腰椎间盘突出症是中青年人常见的疾病，以25~55岁这一年龄范围的人群发病率最高，据统计，国内总发病率达18%。随着社会发展和生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率呈现逐渐增高的趋势，国家卫健委统计，中国有超过2亿人腰椎间盘出了问题。腰椎间盘突出症多见于男性。一般来说，腰椎间盘突出在男性中的发病率较高，这与男性承担的体力活动较多、腰部负担较大有关，因此腰椎受损伤和退行性变的机会也较多。
脊椎的解剖·
腰椎间盘为什么会突出·
久坐会增大椎间盘受力负荷，容易引发椎间盘突出
当脊柱不断地反复受力，比如弯腰搬重物、长时间弯腰工作，或腰部被撞击，如发生车祸或受外伤等时，脊柱遭遇突然的撞击力，纤维环出现裂痕，髓核经此向外突出便形成椎间盘突出。
腰椎间盘突出症典型的临床表现·
腰椎间盘突出症典型的临床表现是腰痛及放射性单腿痛，腰痛和腿痛可单独出现，也可联合或相继出现。往往先有腰痛，然后逐渐发展为腿痛。腰痛是LDH最常见的症状，临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加重。腿痛多为坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，多数患者为单侧疼痛，少数患者可有双侧坐骨神经痛。凡是增加腹压的因素和动作均可使腰痛及坐骨神经痛增加。另一常见症状是麻木，主要由突出的椎间盘压迫本体感觉和触觉纤维引起，随受压神经根受累区域分布。有少数患者自觉下肢发凉或无汗，与腰部交感神经根受刺激有关。巨大的中央型腰椎间盘突出者，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现大小便障碍、鞍区感觉异常，严重者大小便失禁、双下肢不完全性瘫痪。此外，LDH患者还可出现下腹部痛及大腿前侧痛、肌肉痉挛、肢体肿胀等症状。
腰椎间盘突出症的体征包括步态异常、腰部活动受限、腰椎侧凸、腰部压痛及放射痛、感觉异常、肌力下降、反射异常、直腿抬高及加强试验阳性等。
腰椎间盘突出症的治疗·
1、绝大多数可以保守治疗，仅有5%的严重患者需手术治疗。需要指出的是，腰椎间盘突出症患者多数可以选择保守治疗。
在急性期，也就是症状比较严重的时期，首选卧床休息，卧床休息是一种非常有效的治疗方式；通过抗炎止痛、脱水、营养神经药物治疗缓解症状；物理因子疗法，针灸疗法，腰椎牵引，运动治疗，手法治疗等都能够有效缓解绝大多数腰痛患者的症状
在症状缓解期进行理疗及积极的康复锻炼，可巩固疗效。物理治疗可以有效消除神经根水肿，促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性，防止病情的复发。另外合理的使用腰围，防止腰椎的过度活动也是一种有效的治疗方式。2、保守治疗效果欠佳时可选择微创介入手术；（射频、臭氧、封闭等）3、效果欠佳时还可选用脊柱内窥镜（椎间孔镜、椎间盘镜、微创通道等）手术；4、最后可以选择开放手术：髓核摘除术或者通道（或者无通道）辅助下椎管探查减压椎间植骨融合内固定术。
预防腰椎间盘突出的方法·
☉保持良好坐姿身体向后倾，颈部有扶托；手臂自然下垂，放置椅子托手；手与键盘平行；膝盖微高于座椅，保持血液顺畅运行；屏幕略低于视线。
☉正确腰姿站立应挺直腰背，并保持脊柱的自然弯曲。下蹲时，尽量屈膝，减少弯腰。抬物品时要贴近身体，举物莫高过胸部。
☉注意休息每坐二十分钟左右，最好起来活动活动。长久站立时最好垫高一脚，并时不时换换脚。人在躺卧时，腰椎压力最小，但要注意床垫软硬适中，太硬或太软都会伤害腰椎。☉适当锻炼有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼，如“腰椎操”，把手放在背后，腰向前或向后弯。特别提醒：不能过度劳累，不能着凉。平时想着把腰放松、让躯干伸展。避免弯腰提重物。
康复科介绍
平湖二院康复医学科成立于年，拥有38张病床，拥有中国工程院郭应禄院士工作站，是浙江省康复联盟成员单位，嘉兴二院康复医学中心合作单位。科室人员由康复医师、针灸推拿医师、康复治疗师、护理团队、专职护工团队共同组成，定期派出业务骨干到上海及嘉兴进修学习。
拥有目前先进、完备的康复训练系列器材，如美国GE双能x线骨密度仪、骨质疏松治疗仪、冲击波治疗仪、盆底治疗仪、牵引机、CPM机、四肢压力循环仪、言语治疗仪、悬吊减重治疗仪、超短波、磁震热治疗仪、深层肌肉刺激仪、虚拟现实康复训练系统等，设立独立的运动治疗室、作业治疗室、言语治疗室、物理因子治疗室。
康复科将现代运动治疗、作业治疗、物理治疗、康复护理等手段与传统康复治疗如针灸、推拿、中药外熏等疗法相结合，走中西医结合道路。医院康复医学中心全方位合作，以及北京大学郭应禄院士微能量医学工作站这一平台，在临床诊疗技术、科研等方面展开专科协作，进一步提升我院康复医学科综合实力。
院士团队指导康复护理工作
康复科业务范围
1
神经系统疾病康复
脑卒中、脑外伤、脊髓损伤患者规范化的康复治疗，包括运动功能、吞咽功能、言语能力、尿便功能以及认知功能评定及康复治疗，使患者重新获得独立运动及日常生活能力。根据患者的具体病情采取相应的康复治疗手段，提高患者的运动、感觉功能及日常生活活动能力。
2
肌肉骨骼疾病康复
骨科术后患者通过正规的康复治疗可以使其更快更好地恢复关节、肢体的功能，尽快重返家庭及工作岗位。主要针对颈椎病、腰椎间盘突出症、关节置换术后以及骨折后的康复治疗等。
作者：段运飞
编辑：吕丽
审稿：翁辞海
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