新术腰椎间盘突出疼痛难忍,青海省中医

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腰椎间盘突出症:因腰椎间盘突出而导致的腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木等一系列临床症状。

近年来,出现腰椎间盘突出症的人群越来越多,医院骨伤科新开展了“脊柱内镜术”,可轻松解决您的困扰。适用于大多数类型的椎间盘突出和椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变,内镜手术治疗具有手术创伤小、对肌肉剥离少、最大限度保护患者脊柱稳定性、术中出血少、术后恢复快、术后6-24小时即可下床活动等优点。

近日,医院骨伤科胡江滔副主任医师带领医护团队成功为多位腰椎间盘突出症(巨大突出)的患者行经皮脊柱内镜下经椎间孔入路L4/L5椎间盘切除术、神经根减压术。

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案例一

患者侯某,44岁,2年因过度劳累出现腰背部酸胀痛症状,并向左大腿、左小腿外侧放射,经长时间多种方式保守治疗无效,左下肢疼痛已经严重影响了患者的正常生活,不堪其扰的患者四处打听,医院骨伤科微创手术技术精湛,于是辗转到我院骨伤科病区住院治疗。完善相关检查并详细查体后诊断为:腰椎间盘突出症(L4/L5左后突出腋下型),经过全科讨论,患者有明确微创手术适应症。在李选民主任医师指导下胡江滔副主任医师为患者实施经皮脊柱内镜下经椎间孔入路L4/L5椎间盘切除术、神经根减压术,手术切口仅8mm左右,手术时间仅60分钟,出血10ml。术后即刻患者感觉左下肢放射性疼痛症状消失,术后第二日即下床活动,恢复正常生活。

术中操作,在C型臂引导下行关节突成形。

术中直视下摘除椎间盘的过程。

减压后神经根完全松弛。

术后患者左侧下肢放射性疼痛完全消失,佩戴腰围下地活动。给予好评!

敲重点!!!

胡江滔副主任医师介绍:以前对于腰椎间盘巨大突出的患者,为了避免术中医源性挤压牵拉神经加重神经损伤,术中需要剥离椎旁肌肉、切除部分椎板,显露并保护神经以降低手术风险。单剥离椎旁肌肉术后患者可能出现顽固性腰痛,过多切除椎板则破坏了脊柱稳定结构,可能造成医源性脊柱失稳,后期可能还需要行脊柱融合固定手术。且开放手术损伤大、费用高、恢复慢,术后至少得3-7天才能下地活动。

目前骨伤科已常规开展经皮脊柱内镜下腰椎椎间盘摘除术,通过内镜放大局部视野,术者可清晰看到解剖内部结构,通过一个直径约8mm的微创手术器械通道,就能安全有效的切除突出椎间盘,解除神经压迫。适用于大多数类型的椎间盘突出和椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变,内镜手术治疗具有手术创伤小、对肌肉剥离少、最大限度保护患者脊柱稳定性、术中出血少、术后恢复快、术后6-24小时即可下床活动等优点。近期开展的脊柱内镜手术案例

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