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主治医师:闫洪涛康复
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经所表现的一种综合征,是临床一种常见病。病因有椎间盘退行性变、损伤、遗传因素、妊娠等。临床表现有腰痛、坐骨神经痛、下肢疼痛和(或)麻木感、马尾综合征、间歇性跛行、肌肉瘫痪等。在治疗过程中我们应做好以下几方面的工作:
01心理指导
本病为慢性过程,症状逐渐加重或时好时坏,患者随病情变化而出现不同的情绪波动,产生焦虑、紧张情绪,在治疗过程中建议告知患者该病的病因、预防、治疗及护理方法。
02饮食指导
少食多餐,多吃蔬菜,水果及豆类食品,肉及脂肪含量较高的食物尽量不吃。少食刺激性食物,如辣椒、蒜等。戒烟、戒酒。
03康复训练
①卧床休息
卧床可消除体重对椎间盘压力,解除腰椎周围肌肉、韧带对突出间盘挤压、椎间孔扩大,改善局部血液循环,以利病损的修复。
方法:睡木板床,铺厚垫,仰卧位休息1~2周。卧床期间建议患者下床大小便。
②佩带腰围
可减少腰部活动,减轻腰部肌肉劳损,缓解椎间隙内的压力。
③腰背肌功能锻炼指导
功能锻炼时,血液循环加速,促进局部消肿及神经肌肉活动功能的恢复,同时增强腰背肌力。可以采用五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法锻炼腰背肌功能,每天3~4次。
腰椎间盘突出症在什么情况下需要手术治疗?
一般情况下,腰椎间盘突出症患者经过正规的保守治疗都可使症状长期缓解,获得满意的临床疗效。
但若患者出现以下症状,建议及时就医,必要时行手术治疗:
第一、症状超过三个月,且经过正规的保守治疗无效,或有效但短时间内仍反复发作者;
第二、腰腿疼痛症状剧烈,难以入睡,严重影响生活质量者;
第三、出现下肢肌肉萎缩,肌力下降者;
第四、出现会阴区感觉障碍,二便功能异常者。根据以上情况,医师会选择不同的手术方案,针对不同的患者进行手术。
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