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对于腰椎间盘突出患者来说，80%-90%的患者可以通过保守治疗均可治愈，症状可以得到非常好的改善，是没有必要做手术的。是否对腰椎间盘突出患者做手术，依据患者的症状和耐力决定的，而不是看影像学的表现，有些影像学虽然表现腰椎间盘膨出非常明显，但是症状不是很明显，不影响正常的生活，那就没有必要做手术。通过保守治疗、药物治疗、加强腰背肌的锻炼、牵引、理疗、改变生活习惯都会有一定的效果。一般只有10%的患者需要做手术治疗，那么哪些患者可以保守治疗呢？
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首次发病，无明显马尾神经症状及单根神经根受压导致足下垂的患者。腰椎间盘突出症的病理改变是逐渐加重的，因此，首次发病的患者不需要手术治疗均可治愈。但患者出现明显的马尾神经压迫症状，比如说大小便失禁、下肢肌力明显减退，以及单根神经根受压导致足下垂等症状体征，则应该考虑手术治疗。02
有些患者虽发病时间较长，但其病理改变为单纯纤维环破裂或髓核膨出，或者是髓核虽已突出，但没有压迫神经根，这类患者适宜采用保守治疗，而且大多数治疗效果非常好。03
全身状况较差或自身有其他重大疾病者，该类患者年老体弱，或患有严重的糖尿病、冠心病、内科疾病等，手术风险比较大，应首选保守治疗。04
有其他手术或麻醉患禁忌症患者，应首选保守治疗。
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