封面有没有让体育迷们想起什么？
再提示下，下周一又开始了哦……
对的，世界杯又要开始了！
封面是年德国世界杯开幕式现场拉丁歌手夏奇拉表演主题曲之一“Hipsdon’tlie”（电臀不撒谎）。
对医生来讲，hipsdontlie，应该是“髋关节”可不撒谎！
我们说过，疼痛是身体向你反映问题的方式。（回顾：疼痛——健康的吹哨人）
身体很少撒谎，（偶尔也会，这个专门出一期）
骑了车屁股、大腿痛，那是真有问题。
好在其中大部分，可以科学处理掉。
01胖子骑行有好处
骑行，其实对髋关节很友好，非常适合体重超标人群。
和跑步、跳绳比，腰/髋/膝/踝承受的重量更小。
虽然游泳更理想，但总有些“旱鸭子”同志、没法享受“浮力保护”了。
02人不舒服先调车
上期我们用到过的这张图，
仔细看，会发现手腕、肘、肩、膝……
每个关节的角度都做了测量。
骑行爱好者的行话——“飞艇”（fitting）就是这个意思。
有专门的设备、软件，测量骑车人的各个关节角度，通过调整车把、座椅、脚踏等等位置，获得一个最理想的位置，减少关节劳损和骑行的不适感。
髋关节是整个下肢动力链的支点。
坐垫过高，为了“够到”脚踏板，身体会左右摇晃，髋关节本来是单纯的屈伸，变成复杂、多方向运动，容易磨损。
坐垫过低，髋、膝、踝3个关节，一直处于过度屈曲的状态，周围肌肉更容易酸痛。
门诊有不少病人抱怨，骑了“共享单车”屁股痛。
最常见原因就是：没调好坐垫。
所以，如果骑行以后有髋关节疼痛，可以先看看，车子“飞艇”没？
03屁股痛了怎么办？
当然，疼痛的当时还是先休息。至少等缓解了再骑。
如果做过“飞艇”、或者骑的时间不长，就出现了疼痛。
特别是反复出现、疼痛位置/类型又固定的，那就要来门诊看看了。
常见的髋关节问题包括：
一、轻度臀肌挛缩
严重的臀肌挛缩，腿并不拢、走路外八、没法跷二郎腿……
轻度臀肌挛缩，日常生活可能感觉不到问题，但高强度骑行时，容易出现屁股痛；还可能伴随大腿内侧紧张、酸痛。
骑车前做臀肌、大腿的拉伸会有用。
二、大转子疼痛综合征
现在认为是髋关节周围肌肉或筋膜损伤导致。
症状是屁股后外侧持续性疼痛，还会放射到腿部外侧、伴有小腿感觉异常。
这个症状，还得和腰椎间盘突出做做鉴别呢！
多出现在突然加大训练强度或长距离骑行时。
三、盂唇损伤
盂唇就是髋臼窝伸出来的“嘴唇”，是个软骨结构。
下面图里，蓝色那个圈。
骑行一般很少造成关节盂唇损伤。
但，如果屁股比肩还高，（比如高速破风）
或者坐垫过低、髋关节过度屈曲，
会出现大腿根的钝痛，感觉髋关节“生锈了”。
医院做MRI确诊了。
四、股骨髋臼撞击症
髋关节是标准的球窝关节，稳定性靠周围的肌肉韧带维持。
如果肌肉韧带“松”了，那么运动过程中，“球球”碰“窝窝”就不可避免了。
髋臼撞击症的疼痛，定位不好，腰以下、膝关节以上范围内都有可能。
还有个办法，做这个动作试试，
如果一做就痛、做不到，特别是一边做不到，医院看看了。
严重的，得做关节镜手术。
