极目新闻记者刘迅王晨曦
通讯员罗瑶
六旬老人做完骨科手术后，发生罕见并发症，用于粘合的骨水泥进入血液，堵住了肺血管主干道，导致十分凶险的肺栓塞。医院专家帮助下，老人化险为夷，目前仍在恢复中。
刘爹爹（化姓）今年65岁，家住湖北黄冈麻城。3年前，他检查出腰椎间盘突出，后来症状加重，腰腿疼痛，行走困难。今年11月底，医院做了骨水泥椎体成形术，术后仅3天，老人突然呼吸困难，咳出的痰还带着血丝。经紧急CT检查，竟发现这是手术后的罕见并发症，起固定作用的骨水泥进到了血管里，堵住了肺动脉、下腔静脉，导致了十分凶险的肺栓塞。
肺血管介入团队为患者取出骨水泥和血栓
当即，医院医院呼吸与危重症医学科，将老人转诊至武汉。该科副主任朱紫阳分析，“骨水泥”是一种骨粘合剂，是目前骨科椎体成形术使用的一种最主要的成型材料。一般情况下，它不会渗漏引起肺栓塞，但老人之所以在肺动脉中出现骨水泥，可能与其先天性血管异常有关，导致当椎体内注射骨水泥后，部分随着静脉血流回流至心脏后，进而从右心室进入到肺动脉内，引起罕见的并发症。
朱紫阳说，刘爹爹入院后进一步完善相关检查，不仅在肺动脉和下腔静脉发现形如“弯钩”一般的骨水泥，而且肺动脉异物继发血栓，存在多处大块血栓栓塞，需尽快手术将异物取出。12月3日，朱紫阳带领血管介入团队通过造影剂显影，确定异物的具体位置后，利用微导管配合活检钳精准抓取，凭借娴熟的血管介入技术，成功将骨水泥和血管内的血栓取出，为刘爹爹解除危机。
肺血管介入团队为患者取出骨水泥和血栓
医院呼吸与危重症医学科主任李发久介绍，一般导致肺栓塞最常见的原因是血栓，异物导致的肺栓塞一般多见于有外伤时，外界物质从破裂伤口处进入静脉，随着静脉进入肺循环而引起肺栓塞。
李发久主任指出，血流瘀滞，血液粘稠度高，血管内膜有损伤的人，发生血栓的可能性大。长期久坐、骨折、肿瘤、术后卧床的病人是高发人群，肥胖、怀孕及口服避孕药者肺栓塞发生率较高。他提醒，如果出现呼吸困难、胸闷胸痛、咯血等症状时，不可掉以轻心，一定要及时就医，排除肺栓塞风险。
（图片由通讯员提供）
（来源：极目新闻）
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