医院故事传承活水文化
-/第条
■范芳伟、王雨/文
门诊上经常有腰痛患者过来就诊，见面第一句话就是我这腰椎间盘突出你给我治一下。之前做过核磁共振或者CT如果报告提到有腰椎间盘突出，那么这种语气会更坚定，如果没有做过任何检查，也会把腰痛和腰椎间盘突出联系起来。可事实上腰椎退行性病变以及腰椎间盘突出是人类腰椎退化一个过程，这个过程中有部分人因为突出的椎间盘刺激或者压迫到周围神经根，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，才算腰椎间盘突出症。中国腰痛患病率达11.5％～13.6％，而腰椎间盘突出症患者约占腰痛患者的10％。所以说即使有腰痛，检查有提到腰椎间盘突出，但是大多数人并不符合腰椎间盘突出症诊断。那么除了腰椎间盘突出症会出现腰痛，还有那些问题也会出现腰痛呢？
1
软组织性腰痛
脊柱旁背身肌、棘上、棘间韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛。可分为外伤性：如腰部软组织损伤、挫伤;炎症性：如肌纤维织炎、筋膜炎;劳损性：如腰劳损、腰椎横突综合征;压迫性：如梨状肌损伤症候群等。
2
骨关节性腰痛
是指脊椎柱骨及关节，由于某种原因产生的腰痛。外性伤：如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折等;炎症性：如致密性骨炎、强直性脊柱炎；退变形：如腰椎小关节退变、增生等;结构不稳定性：如腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。
3
椎管内源性腰痛
指椎管内某种原因所致的腰痛。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。
4
其他原因引起的腰痛
内脏疾病反射性腰痛。另外祖国医学认为肾虚和风寒湿邪侵袭也能引起腰痛。
所以说，不是所有的腰痛都是腰椎间盘突出症，也不是所有的腰椎间盘突出都会出现腰痛，需要结合医生的评估、影像学检查才能做出具体诊断。
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