医院康复医学科张江民谈腰椎间盘

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腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间盘软骨突出症、腰椎软骨板破裂症。其发病是由于腰椎间盘的退化与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,引起一系列的神经根及局部组织疼痛、紧张、功能障碍的症状和体征。

临床上将椎间盘突出分为五种病理类型:1)周围性纤维环膨出2)局限性纤维环膨出3)椎间盘突出4)椎间盘脱出5)椎间盘游离;又根据向后突出的部位不同分三型:1)单侧型2)双侧型3)中央型;腰椎间盘突出为现代社会常见、多发的疾病。对此病的治疗可分为手术治疗和非手术治疗两大方面。而非手术治疗被认为是腰椎间盘突出的首选方法。

保守治疗适应症为病程较短的非巨大型和极外侧型腰椎间盘突出。治疗的原则:1)采用适宜的体位及坐姿;2)卧床休息及适度的活动;3)正确的牵引;4)避免等张运动;5)松弛肌肉紧张。康复治疗分三期。第一期为急性期;康复目标主要处理急性疼痛、并发症及为后期康复打下基础。为防止神经根的继续刺激以制动为原则。1)卧床休息,一般绝对卧床2-3天,相对一周左右;2)床边牵引;3)西药治疗;4)理疗;5)传统康复疗法;6)功能锻炼。

第二期为缓解期;康复目标为改善腰椎活动度、腰椎的稳定性,提高患者的生活质量。1)手法治疗,卧牵抖法及循经推督脉;2)中药治疗;3)针灸;4)悬吊疗法;5)药物注射疗法。第三期为康复期;康复目标是提高腰椎的功能,防止复发,改善患者日常社会生活能力;治疗以手法治疗及患者功能锻炼为主。

张江民:医师,从事康复治疗十余年,在颈、肩、腰、腿痛康复方面积累了丰富的经验。手法娴熟,技术精湛。尤其擅长颈椎病、腰椎病的诊治。

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