不负韶华,再攀高峰,医院骨关节科完成首例UBE手术!
◆患者侯**,男,68岁
◆主诉:臀部疼痛伴右下肢放射痛6个月,加重15天
◆现病史:患者6个月前无明显诱因出现右臀部烧灼样疼痛及右下肢放射痛、麻木;平时口服“止痛药”时好时坏,行走时疼痛加剧,休息后缓解;15天前劳累后右下肢放射痛明显加重,发作更加频繁,疼痛也愈加剧烈,严重影响日常生活。医院给予对症治疗后疗效欠佳,遂来我院骨关节科就诊。
◆查体:腰椎生理曲度变直,左右臀部、下腰部压痛明显,触及呈放射痛,放射至小腿后侧,右小腿症状明显,右小腿后、外侧,足背触及感觉麻木,双足背伸、跖屈肌力约III级,功能受限;背伸试验(+),双下肢直腿抬高试验(+),加强试验(+),患肢末梢血运可,膝腱反射未引出,跟腱反射未引出,髌阵挛、踝阵挛(-),双侧Babinski(-)。
◆影像学检查:DR
CT:MRI:◆诊断:腰椎管狭窄并腰椎间盘巨大突出症(L4/5)
◆治疗方式:单侧双通道关节镜下髓核摘除+cage植入植骨融合钉棒内固定术(UBE)
◆术前定位
◆用扩张导管及剥离器来创造操作空间
◆处理椎板下缘及关节突关节
◆寻找黄韧带与椎板的破口位置,通过刮匙剥离
◆射频刀头止血,神经剥离子剥离神经显露突出的间盘。
◆髓核摘除后的椎间隙
◆cage植入(关节镜下可看到cage位置良好)
◆经皮钉棒内固定
什么是UBE?
简单来讲,UBE技术是一种脊柱微创内镜技术,是单侧双通道内镜技术的缩写,它采用两个通道,一个是内镜通道,一个是器械操作通道来进行手术。
UBE技术有什么优势?
由于采用两个通道,所以操作器械不受尺寸的限制,因而UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率最高的技术。除了常规的各种类型的间盘突出病例,尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修病例等复杂病例的内镜微创治疗
UBE技术VS传统开放手术
该技术较传统手术开放手术创伤小、出血少、感染率低,不仅以精准、微创的治疗方式减少患者手术风险,同时有利于患者术后的早期康复。UBE技术VS椎间孔镜
1.使用关节镜器械及传统脊柱开放性器械进行操作,无需购置特殊孔镜设备及器械,高效利用,节约成本;2.双通道设计,关节镜的独特放大功能,手术视野宽阔清晰,操作通道具有开放性手术灵活性;3.使用常规开放手术器械进行操作,效率更高;4.对肌肉损伤较小,透视次数极少(1次即可),减少医患X线暴露的风险;5.对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势,同时也可行镜下融合;6.同样适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。UBE技术疗效如何?
与开放性手术一样,更加彻底,疗效肯定。唯一不同的是,创伤更小,康复更快。骨关节科室简介
医院骨关节科是主要治疗骨科关节病的科室,是我院集医疗、教学、科研、保健为一体的重点专科,科室突出中医特色,运用中西医结合疗法加微创技术治疗各种骨关节病、各种关节创伤、运动医学损伤、老年性骨关节炎、风湿类风湿性关节炎,脊柱、四肢骨折等各种骨科创伤。关节镜下微创治疗关节韧带断裂、半月板损伤、关节内骨折及各种骨关节炎;腰椎间盘突出症、股骨头无菌坏死、颈肩腰腿疼痛、各种骨肿瘤。开展髋膝关节置换术、关节镜微创手术治疗膝关节、肩关节、踝关节疾病、脊柱腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,椎体滑脱、关节手术、各种创伤骨折手术。
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