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生活和工作中我们经常会听到很多人都反映腰疼、腰不舒服。每当腰痛来袭,站也不是,坐也不是,走几步就“腰部发沉”,坐久了就“直不起腰”。而一说到腰疼或腰酸、胀等不适症状大家马上就会想起两个名词,一个是“腰肌劳损”,一个是“腰椎间盘突出”。
什么是腰肌劳损和腰椎间盘突出
腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。
腰椎间盘突出,主要是在腰椎间盘退行性变的基础上受到相应的损伤所引起的症状。因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的发生退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受到刺激或压迫。
简而言之,
腰肌劳损,是腰椎部的肌肉组织或肌肉本身出了问题;
腰椎间盘突出,是腰椎的负重结构出了问题。
如何区分腰肌劳损和腰椎间盘突出
1、腰部活动是否受限
腰肌劳损对患者腰部活动的影响很小,正常情况下,我们的腰可以前驱,后伸,左倾、右倾,得了腰肌劳损的患者依旧可以进行这些活动,但对于腰椎间盘突出的患者,腰部的活动会有某种程度的障碍,会有某个方向的活动受限。
2、有无腿痛
腰椎间盘突出发展到一定程度的时候会有腿痛的症状。而腰肌劳损的疼痛不会有腿痛,只是腰痛而已。
3、痛感
腰椎间盘突出会有隐隐作痛的腰痛表现。而腰肌劳损导致的腰痛则是带有酸胀感,甚至是剧烈疼痛。
4、观察压痛点
腰椎间盘突出患者的腰椎旁1寸处会有压痛点,按下去会感到疼痛,腰肌劳损患者腰椎旁没有压痛点,而是在远离背部中线的腰背两边会有疼痛的感觉。
腰肌劳损是如何引起的?
1、急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
2、长期不良的生活习惯以及工作姿势、反复过度腰部运动及过度负荷,使腰肌长期处于高张力状态。
3、潮湿寒冷的气候条件以及肥胖等因素。
腰肌劳损之后肌肉力量减退,从而腰椎间盘缺少了有效的束缚,就容易导致椎间盘的突出,椎间盘突出之后也会进一步加重腰肌劳损,二者是一个相互相互恶化的过程。
那如何改善腰肌劳损呢,下面我们来一探究竟吧!
1、腰方肌拉伸
腰方肌这条肌肉对于治疗腰痛有很重要的意义。由于长在侧面和脊柱有关、维持脊柱腰椎稳定,腰方肌上连胸廓下连臀部,腰方肌有承上启下的作用。所以说腰部没有腰方肌是没法连接稳定的。因腰方肌比较宽、薄且神经组织包覆,又没有关节保护,相比其它肌肉就更容易受到损伤。
2、竖脊肌拉伸
竖脊肌是维持人体直立姿势的重要结构,承担着稳定腰椎的作用。当竖脊肌长期处于高张力牵伸状态时会出现局部炎症反应,产生腰部肌肉酸痛。
3、臀大肌拉伸
臀大肌能够稳定骨盆,当臀大肌无力,骨盆失稳,就会腰疼;臀大肌无力,还会间接加重髂腰肌、竖脊肌的紧张,同样导致腰痛。
4、背阔肌拉伸
背阔肌具有在肩屈位使肩关节做后伸的功能,背阔肌一旦出现紧张之后就会限制我们做一些手臂抬高的动作。如果背阔肌出现紧张的情况,限制住手臂往上抬,这时候如果还要继续往上抬手臂的话,就会用腰曲向前进行代偿,长时间如此容易引起椎间盘突出。
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