腰椎间盘突出症锻炼手册

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腰椎间盘突出患者大多存在不喜爱锻炼的习惯,但有患者在在经历了腰椎间盘突出症的折磨后,毅然决心改变懒惰习惯,勤加锻炼。这种想法很好,“亡羊补牢”犹未晚。只要持之以恒彻底摆脱腰椎间盘突出症的困扰是完全可能的。但由于患过腰椎间盘突出症,有些锻炼的项目受到限制,容易引发腰椎间盘突出症的运动最好不要参加。

那在具体的分期内该如何有效锻炼呢?

不同分期不同运动

一、急性期

1、卧位

腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。

2、下床

从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸展,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后另一仙下肢再移下,手扶庆头站起。

3、坐位

坐位腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。

4、起座

从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。

二、恢复期

恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,一可增加腰椎活动度,二可增加腰脊柱的稳定性。

1、仰卧抬起骨盆

仰卧位双膝屈曲,以足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾,增加腰椎曲度。

2、抱膝触胸

仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。

3、侧卧位抬腿

侧卧位上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。

4、爬行与膝触肘,双膝及上肢撑起俯卧

腰部放松慢慢下沉,重复10次后,一侧下肢伸直,屈膝使其尽量触及同侧肘关节,重复15次。

5、直腿抬高

仰卧位将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。

6、压腿

坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。

7、膝仰卧起坐

仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。

依照循证医学对腰椎间盘突出症的诊治方法进行分析与评估后得出结论,运动疗法既经济又有效。另有研究证实,腰肌力量强的人腰椎间盘突出症发生少,这也反证了以肌力训练为重点的运动疗法的有效性。

“双桥”练习

仰卧,双腿屈曲,双脚平放床上,腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体,保持平衡。保持30秒为1次。10次/组,2~3组/日。

“背飞”练习

俯卧床上,手背后,双腿并拢,腰部用力,使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次,5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。 

“空中自行车”练习

平卧,双腿抬起,在空中模拟骑自行车动作,动作要缓慢而用力。一般练习20~30次/组,2~4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力,同时可有效提高整个下肢的力量。 

俯卧四点支撑

俯卧于床上,双臂屈曲于胸前,用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起,至身体成一直线。保持10~30秒为1次,间歇5秒。5~10次/组。2~3组/日。

外出活动注意事项

腰椎间盘突出症患者因事外出时,应随时观察自己的病情,并加以保护,避免病情的复发或加重,需注意以下几点:

(1)在外出长时间坐车或行走时,最好佩戴腰围,加强腰部的保护,同时起到支撑作用,避免腰部再次出现扭伤。

(2)注意避免长时间固定于某种姿势,以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。

(3)注意保暖、防寒、防潮。在外出期间尤其是秋冬两季,应随天气的变化增加衣服,尤其注意腰背部及下肢的保暖,在冬季最好睡铺有电褥或类似保暖床。

(4)在外出期间除注意适当休息外,还应注意身体的锻炼,利用临时场所,可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动,同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。

(5)在外出期间如腰部有不适感或不慎再次扭伤腰部时,医院进行诊治。千万不可忽视或强忍痛苦,以至延误病情。

核心肌群稳定性训练

人体肌肉的组成可以粗分为快缩肌纤维和慢缩肌纤维,四肢的肌肉中,其快缩肌纤维比例较高,故其功能表现多为快速,有时被称为动作肌;但在躯干或身体中心部位的肌肉,也就是在这边提到的核心肌群,其慢收肌纤维就佔了多数,主要功能是保持躯干的稳定,让四肢在稳定的基础上去发挥快速活动的功能,我们称之为稳定肌——核心肌群。

核心肌群的锻炼已经广泛应用于康复医学与运动医学领域,一个人无论看起来有多么强壮,如果其核心肌群薄弱,那终究只是个空架子。如果核心肌群没锻炼好,其他部位再怎么锻炼,整个人看起来还是姿势不正、弯腰驼背。借助训练核心肌群的局部运动,除了可以减少脂肪囤积,也可以加强核心肌群的肌耐力,帮助核心肌群更有力地支撑上半身,达到改善姿势的目的。

一、什么是核心肌群?

核心肌群:指负责维持脊柱稳定的肌肉群,依其功能和属性,核心肌群可分为两大群:

第一群为深层核心肌群,又称为局部稳定肌群,包括多裂肌(深层)、腹横肌、腰大肌、腹内斜肌后部、横突间肌、棘间肌和回旋肌、横隔膜及骨盆底肌等。

第二群为表浅核心肌群,又称为整体稳定肌群,包括腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、竖脊肌、腰方肌及臀部肌群等。

二、为何要训练核心肌群?

1.有助于维持正确姿势,减少腰腿痛发生机率;

2.提高躯干的稳定性、可动性、连动性;

3.核心肌群的力量,是运动能力表现的根本,有助提升体适能,并可预防运动受伤、提升爆发力;

三、腰部稳定肌群训练尽量应遵循的原则:

1、在中立位训练稳定肌群以达到保护关节的技能

2、以等长收缩训练方式为主

四、如何强化核心肌群?

PLANK平板支撑

动作次数:每次训练4组,每组保持60秒,组与组之间间歇不超过20秒。

卷腹

动作次数:20个每组,每次3-4组。

俯卧两头起

动作次数:10-20个每组,每次3-4组

仰卧臀上挺

动作次数:15-20个每组,每次3-5组

徒手深蹲

动作次数:每次10-15个每组,每次2-3组

仰卧举腿

动作次数:每次30秒一组,30秒内尽可能多做,每次2-4组

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