本期我们要讲的是腰椎间盘突出所引起的腰酸腰痛。
不是所有的腰痛患者都是腰椎间盘突出症，腰痛也有可能是软组织性腰痛、骨关节性腰痛、椎管内源性腰痛、以及内脏疾病反射性腰痛等其他原因引起的。
腰椎间盘突出可导致患者腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、乏力等症状，如果发生了这些症状，一定需要及时咨询专业脊柱骨科医生进行诊治，以便于鉴别腰椎间盘突出症与其他疾病以及是否需要进行保守治疗或手术治疗以免延误病情。此外，大多数病人经保守治疗症状可以得到一定程度的缓解。
广州中医院脊柱骨科张顺聪团队在腰椎间盘突出症保守治疗方面有着丰富的临床经验和研究，有着一系列保守治疗的手段和方式，能最大程度上缓解腰酸腰痛的症状.
首先，保守治疗主要适用于：
（1）年轻、初次发作或病程较短者；
（2）症状较轻，经休息后症状可自行缓解者；
（3）影像学检查提示压迫不严重者。
其次，保守治疗一般分为以下几点：
1、卧床休息。初次发作时，应尽量卧床休息1周。症状缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
2、理疗、牵引、针灸、推拿等。可缓解肌肉痉挛，减轻局部炎症缓解症状，但应避免暴力推拿按摩，导致病情加重。
3、对症支持治疗。可以采用非甾体类抗炎镇痛药、营养神经药、中药辨证治疗。
4、硬膜外激素治疗。硬膜外激素可以减轻神经根周围炎症、水肿而缓解疼痛。
当保守治疗无效，或合并马尾神经损伤，建议手术治疗。对于无腰椎不稳定、无腰痛明显患者，建议选择腰椎内镜下椎间盘切除减压术或微创管道下椎间盘切除术；反之，建议行腰椎融合内固定术
撰稿：莫国业
审核：张顺聪、莫国业
编辑：邵洋
团队专家
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