患者:张雷
性别:男
年龄:31岁
家庭住址:家住邹城市石墙镇东井村
就诊时间:-04-27。
主诉:腰部疼痛5天伴双下肢疼痛2天。
现病史:患者5天前在临沂行重体力工作时,引发腰部疼痛,医院,经腰部CT检查示:“L4~5,L5~S1椎间盘突出并椎管狭窄。”诊断为“腰椎间盘突出”,在家自行休息三日后,腰部疼痛未见明显好转,并引发双下肢疼痛。后在其家人陪扶下来我院就诊。
注:张雷母亲(郑昭凤)年11月20日因腰背部疼痛在我院治疗,效果甚佳。
患者痛苦面容,直立行走疼痛加重,在父母扶持下步入门诊。
查体:腰部皮肤无瘀紫,周围平坦,未触及肿物、包块。腰4~5,腰5~骶1棘突间压痛,椎让深压痛并伴双下肢疼痛加重。双侧臀大肌压痛明显,肌纤维呈条束状挛缩。梨状肌紧张试验(-)、双侧直腿抬高试验(+)、取膝取髋试验(+),“4”字试验(-)。膝跳反射、跟腱反射存在,病理征未引出。
治疗方案:
1、银质针疗法:银质针加热(温度可达60°),消除周围软组织水肿,加速血液循环,代谢炎性致痛因子,减轻疼痛。
2、骶管注射疗法:复方镇痛液+臭氧骶管注射,消炎镇痛,营养神经。
3、弓玄应力整脊术:矫正因疼痛引起肌肉张力过高造成的棘突歪斜,预防疼痛再次发作。
4、配合中医针灸、拔罐、药物头皮吸收技术等疗法疏通经络,活血止痛。
10日后患者腰部及双下肢疼痛均消失,熟练的打起了太极拳。
疗效才是硬道理,医院,为您的健康保健护航!
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