椎间盘是脊柱相邻椎骨间的纤维结缔组织结构，它与上下椎体形成“三明治样结构”因其承受着人体上肢及躯干大部分重量，同时其血液供应很少，营养有限，所以在日常生活及劳动中容易受到劳损。80%的椎间盘突出患者年龄集中在20-50岁。
据相关研究表明18-20岁青年人的椎间盘就开始退变。由于工作及日常生活习惯的不同，椎间盘退变的速度和程度具有明显差距。对于孕妇及部分职业，如举重运动员、司机及体力劳动者来说，椎间盘更加容易受到损伤。
医院检查出腰椎间盘突出就只有手术治疗这一条出路？答案是否定的。对于80%-90%的此症病人，非手术治疗也是行之有效的。非手术治疗主要是通过消除突出椎间盘及受压迫神经的炎症来达到治疗目的。
非手术治疗适用于哪些患者？
1、初次发现症状，病程较短者；
2、症状和体征较轻，对日常生活影响不大；
3、突出程度较轻且不能耐受手术病人；
4、不同意手术患者。
非手术治疗具体有哪些招？
卧床休息
病人卧床休息直至症状缓解，通常需要3-4周时间。卧床时间足够后，需先戴腰围下地，在腰围保护下逐渐恢复下地行走。3个月内尽量避免弯腰拿东西的动作。
持续牵引
沿脊柱长轴的轴向牵引可以减少椎间盘所受的张力，同时紧张后纵韧带，促使突出的腰椎间盘回到原本的位置。拉伸肌肉缓解腰骶部肌肉痉挛可缓解病人痛苦。
物理、按摩和推拿等
合理适当的理疗可以有效缓解局部痉挛肌肉带来的痛苦。但必须注意的是，在进行相关理疗前医院，明确是否有相关禁忌。若病变区域本身不稳定，按摩推拿会适得其反，是病情恶化，这在颈椎病变时更加突出。
激素硬膜外注射
通过长针头在透视下定位至相关水肿神经根处硬膜外位置，注射适量激素，利用其抗炎作用使神经根周围水肿消退，解除压迫。
痛点封闭疗法
适用于腰部有明确痛点的患者，与局部注射局麻药行痛点封闭，以缓解患者症状。
髓核化学溶解
将胶原蛋白酶注入椎间盘，选择性地溶解髓核及纤维环，不伤害神经根，使椎间盘内压力减小，突出的髓核减少，从而缓解症状。
症状缓解后的功能锻炼，利用自身肌肉力量维持脊椎正确结构。
手术不是椎间盘突出的唯一出路。非手术治疗需要建立在疾病及进展程度诊断明确的基础上。
（编辑北大医学部汪琪伟；医院高福强）
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