腰椎间盘突出症系指因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症,也是日常生活中腰腿痛常见的原因之一。
好发人群
青壮年,多见于男性,且男女之间的发病比例约为10:1。
过于肥胖或者过于瘦弱的人容易导致腰椎间盘突出。
工作姿势不良者,如驾驶员长期处于坐位和颠簸状态或者从事长期伏案工作,长期弯腰用力的人更容易导致腰椎间盘突出。
孕妇和更年期女性容易发生腰椎间盘突出。
病因
腰椎间盘突出症的发生主要和椎间盘退变、损伤、妊娠、遗传、发育异常等因素密切相关,而腰部外伤、姿势不当也能引起腰椎间盘突出。
症状
腰椎键盘突出症主要表现为腰背痛与下肢放射痛,具体表现为腰痛和坐骨神经痛、马尾综合征、麻木,腹股沟区或大腿内侧痛、尾骨疼痛等。
保守治疗要点
卧床休息
病人必须卧床休息,直到症状完全缓解。一般需卧床3周,3周后戴围腰起床活动。3个月内,不做弯腰持物等动作。注意一般急性疼痛期可以佩戴腰围,不能长期佩戴,否认容易导致腰背肌萎缩。
持续牵引
牵引的目的是减轻椎间盘的压力,促使髓核不同程度的回纳;牵引可解除腰椎后关节的负载,同时可以解除肌肉痉挛。常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。自己拉拉单杠也是一种牵引方法。
推拿理疗和针灸按摩
这种方法可以减轻椎间盘的压力,可使痉挛的肌肉松弛。医院或者诊所,不规范的动作可能导致症状加重,甚至瘫痪!
药物治疗
口服非甾体类消炎镇痛药
在无禁忌症情况下,首先考虑非甾体类消炎镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康、塞来昔布胶囊等。
肌肉松弛药
伴有肌肉痉挛者可以使用肌肉松弛类药,如盐酸乙哌立松、替扎尼定等。
脱水剂
如果存在神经水肿时可使用甘露醇等脱水剂。
糖皮质激素
无禁忌症时可短期使用糖皮质激素类药物,可有效缓解炎症反应性疼痛。
日常生活注意事项
不要久坐不要久站不动不要抽烟喝酒少弯腰,少提重物坐姿端正,昂首挺胸腰部保暖,避免外伤腰背肌及核心肌力的锻炼注意!如果出现如下情况,可能就要考虑手术治疗!腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者。中央型突出有马尾神经综合征、括约肌功能障碍者(会阴部麻木,大小便障碍等),应按急诊进行手术。有明显的神经受累表现者。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇