健骨液行骶管冲击法治疗腰椎间盘突出症疗效

自年起,我们把健骨注射液与地塞米松、维生素、生理盐水合用,行骶管硬膜外冲击疗法(简称骶疗),治疗腰椎间盘突出症并与普通治疗组相比,前者疗效显著。

对象和方法

对象选择我部门诊病人例(所有病例经CT扫描确诊,非典型腰椎间盘突出症未纳入),随机分为:健骨注射液(观察)组男51例,女49例,年龄25~65岁,病程2个月~15年。普通治疗(对照)组男53例,女47例,年龄23~68岁,病程3个月~13年。两组病人均长期用活血化瘀、消炎止痛类药物治疗,症状改善不明显。治疗方法观察组,取健骨注射液6ml(每毫升含柚皮素不少于50μg),地塞米松10mg,维生素Bmg,维生素Bmg,加入ml生理盐水中。对照组,取地塞米松10mg,维生素Bmg,维生素Bmg,加入ml生理盐水中。两组均采用骶治疗,病人取患侧卧位,屈髋屈膝,消毒腰骶部,沿尾椎向上摸及骶管裂孔,取6~7号注射针,先作骶裂孔局部浸润麻醉,垂直或斜向头端进针,透过骶尾韧带时有落空感,回抽无液体,推进无阻力,证实穿刺进入骶管便可接上输液器滴注上述药物,平均每分钟30~40滴,注意观察血压、脉搏等变化,治疗后平卧休息30min,观察无异常即完成本次治疗。7d1次,4次为一疗程。两组病人均行1个疗程。疗效判定优:症状完全消失;良:仅有轻微或偶有症状,但不影响工作;可:由于持续或间歇腰背或下肢症状,不能从事某些工作或娱乐受限;差:不能工作或因症状持续存在而须行手术治疗。

结果

观察组例:优47例(47%),良31例(31%),可14例(14%),差8例(8%),治愈率78%,有效率92%。对照组例:优33例(33%),良21例(21%),可24例(24%),差22例(22%),治愈率54%,有效率78%。两组比较,差异非常显著(P0.01),观察组治愈率和有效率明显优于对照组。

讨论

药物成分及药理作用健骨注射液是由广西南宁制药企业集团公司生产,纯中药制剂,通用名:柚皮素;化学名:2,3-二氢-5,7二羟基-2-(4-羟基苯),(S)-4H-二氢黄酮-4;分子式:C15H12O5。动物试验表明,健骨注射液具有明显改善微循环和软组织损伤后瘀血、水肿的作用;对小鼠坐骨神经损伤有明显的保护作用;对大鼠关节炎的早期炎症反应和晚期炎症反应均有明显的抑制作用。镇痛试验表明它对醋酸引起的疼痛还有明显的抑制作用。植物化学分析结果表明:健骨液所含柚皮素具有抗菌、消炎、解痉作用;同时因含有氟化物,在构成骨骼方面也起着重要作用。健骨注射液的优点普通治疗(对照)组所用的药物行骶疗已被证实是很有效的非手术疗。而健骨注射液除具有与地塞米松、维生素B相同的作用,即对充血水肿的消除和维持神经组织正常生理功能外,还具有明显改善微循环、止痛、解痉及祛腐生新的功效。但地塞米松有使机体免疫功能下降的不良反应。本组观察结果表明,观察组有效率92%,治愈率78%。对照组与观察组相比,差异非常显著(P0.01),说明健骨注射液与地塞米松、维生素B12及维生素B6合用治疗腰椎间盘突出症疗效更佳。应注意的问题在骶管穿刺时,应注意勿伤骶管血管丛,以免药物被吸收入血液循环发生中毒症状。硬膜囊下界平对第2骶椎下缘,相当于左右髂后上棘的连线,骶管穿刺时针尖不可越过此线,否则有误入蛛网膜下腔发生全脊髓麻醉的危险。滴注药液后,病人短期内可有腰部胀痛、腿痛、头晕、口干、出汗等,卧床休息后症状均可消失。如果病人不合作,凝血机制有严重障碍、低血容量未纠正、全身及穿刺部位的感染均为骶疗的绝对禁忌证;有精神病和脊髓病变者也不适用此疗法。

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