作为一名骨科大夫，经常会被患者问到，“大夫，我现在这种情况保守治疗行吗？”保守治疗在骨科疾病治疗中占有非常重要的地位，许多骨科疾病首选治疗方式就是保守治疗，保守治疗无效后才会考虑进行手术干预。
所以即使现在手术术式不断改进、手术器械不断发展、手术技巧不断提升，但骨科保守治疗有其存在的价值，是不能被手术治疗所取代的。
什么是保守治疗？
保守治疗是与手术治疗相对应的，是指通过药物或非有创性操作对疾病进行治疗。在骨科一些退行性病变早期，首选的治疗方式就是保守治疗，比如骨性关节炎、腰椎间盘突出等，早期治疗方式包括卧床休息、口服非甾体类消炎镇痛药物、物理疗法等。通过保守治疗可以缓解这些疾病的症状，延缓疾病进展。
对于某些对位对线良好、无短缩移位、无旋转移位、成角移位不超过5度的骨折患者也可采用保守方式进行治疗，保守治疗措施包括手法复位、石膏固定、各类理疗以及药物治疗等，通过保守治疗也可实现骨折的愈合，也能取得良好的治疗效果。
骨科保守治疗会被淘汰吗？
答案是否定的。我们在临床工作中会发现当向患者交代治疗方案时，许多患者更加倾向于选择保守治疗，有些患者是出于治疗花费考虑，有些患者是出于单纯害怕手术。
对于骨科大夫来说，保守治疗也是我们治疗疾病重要的方式，不是只有开大刀才能治好病，保守治疗有其独特优势，包括对机体创伤小、花费少、易于被患者所接受。不是所有的骨科疾病都需要手术，手术是有手术指征的，如果骨科保守治疗被淘汰了就会造成过度医疗的泛滥，就会造成医疗资源的过度消耗。
所有的骨科疾病都是从保守治疗开始治的吗？
有的患者可能比较疑惑，大家都是腰椎间盘突出，为什么他能从保守治疗开始治，我为什么大夫就建议直接做手术了呢？大家都是小腿骨折，为什么他可以选择保守治疗，手法复位石膏外固定就可以了，我为什么大夫就建议做手术呢？并不是所有的骨科疾病都是从保守治疗开始治的，也并不是所有骨科疾病都适合保守治疗。
每个人具体情况不一样，疾病的进展程度也不尽相同，所以在治疗选择上也会存在差异。骨科保守治疗不会被淘汰，但也不能放大它的治疗适用范围，不能盲目跟风，要经过骨科大夫专业评估，需根据每个患者的临床表现、体格检查以及影像学诊断，综合患者个人意愿，选择最佳治疗方式。
