腰间盘突出的病理解释
突出前期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织;变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。此期病人可有腰部不适或疼痛,但无放射性下肢痛。也有的人原无病变,可因一次大的暴力引起髓核突出。
突出期外伤或正常的活动使椎间盘压力增加时,髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经根即发生放射性下肢痛,或压迫马尾神经发生大小便功能障碍。在老年患者,可因椎间盘退变,整个纤维环变得软弱松弛,椎间盘可呈弥漫性向周围膨出。
突出晚期腰椎间盘突出后,病程较长者,椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变,如无法行动、瘫痪在床。
据数据统计,重体力劳动者、不良姿势、身体震动、固定姿势工作者都是腰椎间盘突出症的易发人群。中老年人导致腰间盘突出的主要原因多是年轻的时候因为工作或务农,常常要做体力劳动导致肌肉劳损而引发;而青壮年之所以会成为腰椎间盘突出的患者人群,常见原因多是坐姿不良、不注意用腰安全、外力损伤、长时间固定姿势。
此外,现在常坐办公室的公务员、白领一族有着明显的患病上升趋势,并且患病人数渐有与重体力劳动者“分庭抗礼”之势。医学专家建议,得了腰椎间盘突出,一定要及时治疗,腰椎间盘突出如果长时间得不到有效的治疗,可能导致男性阳痿、大小便失禁、瘫痪在床等严重后果。
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