许学猛，二级教授，国务院特殊津贴专家、广东省名中医、博士研究生导师及博士后合作导师。创立“骨筋肉并重”学术思想，为“肌骨同治”学术流派的主要领军人物，并成功将“肌骨同治疗法”申报为广州市第七批非物质文化遗产目录。广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会主任委员。
从事中医药防治退行性骨关节病的研究，擅长诊治颈椎病、肩背痛、腰腿痛、四肢骨关节病、骨质增生症、骨质疏松症以及风湿性、类风湿性、痛风性关节炎等疾病。
出诊时间：周四上午、周日全天
出诊地点：恒福路60医院门诊三楼特诊1诊室
1.什么是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出的病理基础上，由突出的椎间盘组织刺激和（或）压迫相邻脊神经根、马尾神经所导致的临床综合征，表现为腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、放射痛、大小便功能障碍等一系列临床症状的一种疾病。该病多见于30-55岁的男性，根本原因在于腰椎间盘的退行性病变，当然损伤也是重要原因之一，妊娠期间也容易导致腰椎间盘突出。
2、如何诊断腰椎间盘突出症？
（1）症状：常见腰椎间盘突出症的症状有：①下肢放射性神经根痛及受累神经根支配的肌肉无力和神经支配区感觉异常；②急性或慢性腰背部疼痛和活动受限；③儿童或青少年腰椎间盘突出症患者常表现为腘绳肌紧张；④马尾综合征。
（2）体征：①受累神经根支配的运动和（或）感觉障碍，腱反射减弱；②神经牵拉试验阳性；③腰椎局部压痛、活动受限、椎旁肌紧张或痉挛；④马尾综合征可出现会阴部感觉障碍、肛门括约肌无力及松弛
（3）辅助检查：常见检查为腰椎CT、腰椎MR，其可提高腰椎间盘突出症的检查率。（PS：腰椎间盘突出为影像学或形态学定义，指髓核，纤维环或终板组织超越了相邻椎体边缘造成的椎间盘局部外形异常）
所以，当出现腰椎间盘突出症相应病史、症状、体征、影像学表现时，可诊断为腰椎间盘突出症
3、腰椎间盘突出症应该怎么治疗？
（1）常见保守治疗
文献报道大多数病人可以通过保守治疗6-12周得到改善。因此无显著神经损伤的患者一般推荐保守治疗的时间为6-12周。
1).卧床休息：卧床休息一直被认为是腰椎间盘突出症保守治疗最重要的方式之一，但越来越多的文献证明，对疼痛严重的患者应尽量缩短卧床休息时间，在症状缓解后鼓励其尽早恢复适度的日常活动。
2).药物治疗：口服药物可缓解大部分腰背痛，硬膜外注射药物对神经根性症状明显的患者短期内可改善症状，但长期效果并不显著。
3).运动疗法：包括核心肌群肌力训练、放心特异性训练等
4).腰椎牵引、手法治疗为治疗腰椎间盘突出症的传统手段，应由专业人士执行。
（2）手术治疗
常见手术可分为四类：1).开放性手术：短期疗效优良率90%左右，长期优良率60%-80%。
2).微创手术：创伤小，恢复快。
3).腰椎融合术：不作为首选方案，巨大腰椎间盘突出、随腰椎不稳，复发性腰椎间盘突出可选择。
4).腰椎人工椎间盘置换术：适用于腰椎间盘源性疼痛，其技术难度及要求较高。
4、如何保护自己的椎间盘
（1）需要弯腰时改为下蹲，避免腰椎间盘过度受压
（2）坐姿端正，尽量减少葛优躺等不良姿势
（3）平时注重于锻炼腰背部及腹部肌肉的力量，可以增加腰椎稳定性，可减轻腰痛，配合运动和物理治疗则效果更佳。
以下有几个动作可以多加锻炼：
Tips：出现以下情况请及时就医：
1、长期反复腰腿痛。
2、出现明显下肢放射痛、麻木、无力等症状。
3、大小便异常或者会阴部位感觉异常。
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