椎间盘突出分为突出前期、膨隆型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节、突出钙化型,以及再突出型等等多种类型。(见图1。)每一种类型的腰突症治疗方法是不太一样的。
图1
患者杜某某,男性,47岁,因为工作劳累搬重物,突发腰腿痛,腰痛不能活动,行动困难。查体:腰椎侧突明显,前屈后伸不能,行走、上床困难,左侧直抬腿30度,右侧也仅有20度。左侧下肢肌力下降、小腿外侧皮肤感觉下降,膝、踝反射对称引出。(见视频1。)
视频1
MRI检查发现腰椎4/5左侧侧隐窝处髓核后突,压迫神经根。椎间盘髓核后突程度小于椎管失状径1/2的我们都认为是成熟型。(见图2。)但由于突出位置在侧隐窝,此处椎管狭小,一点点髓核后突,压迫刺激神经根就会很重,所以,患者症状很重,寸步难行。
图2
成熟型是腰突症最常见的一型,中央突出,症状比较轻,侧方突出压迫神经根症状就很重了。荣养筋骨方法治疗此类病人也可以做到手到病除,但治疗时间要大大延长,加上功能锻炼,持续牵引,病人可以很快恢复健康,上班工作。(见视频2。)
视频2
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