15岁的小应同学今年读初三，平时酷爱运动，近日突然出现腰臀部酸痛，影响了正常的行走。马上就要体育中考了，小应同学万分焦急，在家长的陪同下，医院脊柱外科就诊。脊柱外科主任中医师孙观荣接诊后，对小应同学进行了仔细的检查。原来小应同学在一年前因腰椎间盘突出症曾做过“射频消融治疗”，治疗后腰痛症状有所好转。但近日因在备战体育中考，运动强度加大后，“腰突”的症状又再次复发了。
医院脊柱外科主任中医师孙观荣介绍，腰突症发病高峰年龄在35岁～50岁之间。但在骨科门诊和病房，也常常可以碰到青少年患者。根据统计分析，青少年腰突症发病率约为中老年人的1％～6％。年轻人虽然身体结实，反应灵活，但活动超过一定限度或姿势不当，仍然可能造成损伤。青少年正处于发育阶段，故治疗方式的选择尤其重要。对于青少年腰椎间盘突出症，应首先考虑保守治疗，包括卧床休息、腰部牵引、理疗、针灸、按摩等。保守治疗无效时再行手术治疗。既往腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术是治疗的标准手术方式，但因为传统手术对腰椎的生理结构具有破坏性，影响腰椎稳定性，伴随微创脊柱内镜发展，椎间孔镜下髓核摘除术为治疗青少年腰椎间盘突出症提供了一种更加微创的治疗方法。小应同学在接受孔镜微创手术治疗后，第二天便能下床活动，术后3天就办理了出院。如今，小应同学己经行走自如，体育锻炼也开始逐步恢复，相信他一定可以从容应对体育中考。
什么是椎间孔镜下髓核摘除术？
医院脊柱外科主任中医师孙观荣介绍，椎间孔镜下髓核摘除术，是在椎间盘纤维环之外做手术，通过内窥镜可以清楚地看到发生病变的组织，然后通过各类应用工具进行摘除、修复，手术精度高、创伤小、出血少、安全性高、痛苦少，术后卧床时间短，恢复快，越来越多应用于临床而被广大患者接受。
正处于发育期的青少年，为什么会出现腰椎间盘突出症呢？
01
坐姿不端，久坐不动
坐姿不端久坐，易引起腰肌劳损，而运动过少，又不利于钙质的吸收，影响骨骼的发育。
02
发育过快
青春期的孩子，尤其是女孩子在11-14岁，男孩子在12-15岁这3年间快速长高，软骨板化迅速，椎间盘发育不完全，髓核含水量较高，而胶原蛋白含量较少，椎间盘的柔性不足，腰部肌肉的力量也明显不足，在突然的外力作用下容易发生椎间盘突出。
03
外伤所致
在运动时，外力作用于下腰部，当超过一定限度时就会发生椎间盘突出。
如果孩子出现了腰椎间盘突出症，我们应该怎么做？
01
养成良好的坐姿和卧姿
坐立时尽量挺直身体，保持脊柱的生理性弯曲状态，以减轻和避免不良姿势对腰部肌肉和椎间盘带来的负荷。
02
加强运动锻炼增强腰部肌肉力量
增强腰部肌肉力量的运动项目有仰卧起坐和俯卧撑。但注意运动时要量力而行，循序渐进，因为超负荷运动可能引起腰部肌肉受损及腰椎间盘退变。
03
避免长时间弯腰
上课期间，不要长时间弯着腰、趴在课桌上。课间最好站起来活动一下腰部或课间操。
医生提醒
孙观荣提醒大家，当孩子出现腰痛，部位多位于下腰部，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性痛或伴有麻木感，就有可能患上了腰椎间盘突出症，医院诊治。
专家名片
孙观荣医院五病区（脊柱外科二）主任一直从事骨科临床工作，擅长颈椎病、腰腿痛病症的诊断和治疗，熟练开展各类四肢和脊柱创伤手术、腰椎间盘摘除术、腰椎滑移复位内固定融合术等。专家门诊时间：周一上午（骨科门诊）、周一下午、周三上午（名医馆）品质骨伤科
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