一、微创术后注意事项
1、戒烟,有效的深呼吸,避免用力咳嗽。
2、绝对卧床3—6小时,翻身时注意保持腰背臀三点在一条线上.
3、饮食指导:进食易消化的食物,术后2—3天内避免进产气食物,避免便秘造成腹压过大,再次突出,提前润肠通便。
4、床上便器使用:卧床期间床上使用便盘,请先侧睡将便盘置于臀部,再返回仰卧后,必要时可将床头摇高(≤30°)。(避免用力排便)
5、鼓励早期在床上进行下肢及腰背肌运动;术后7—10天学会全套腰背肌运动,每天3次,每个动作做10组,持之以恒锻炼,减少复发的机会。
6、先佩戴好腰围,再下床活动:佩戴好腰围的母的是支持脊柱、限制躯体活动以减少疼痛,促进伤口愈合;首次下地要在医护人员的陪同下下地,下地前先床边坐10分钟,以免引起头晕、乏力等不适。
7、正确上下床:下床时先翻身侧卧,再以手肘及另一手的手掌之力将上身撑起,同时双脚垂放床沿坐起5—10分钟,再慢慢的站起下床活动。
二、居家照顾注意事项
1、穿刺口保持清洁干燥,微创术后穿刺处皮肤愈合后,方可洗澡,以淋浴为宜。
2、需先正确佩戴腰围后才可以下床活动,出院后佩戴腰围3个月,坚持腰背肌锻炼,生活中久坐工作时间过长或体重力劳动或坐长途交通工具时可适当佩戴腰围保护腰椎,不建议长期佩戴。
3、日常生活保持腰背平直:保持正确坐姿、站姿,保持一个姿势不超过30分钟,特别注意不可突然伸展、弯曲或扭曲背部,以免扭伤背部。
5、刷牙洗脸、洗头时,勿弯腰。(如需做拾物动作应下蹲)
6、避免提举重物,微创治疗出院后即可从事静态性工作,2个月后可从事轻体力劳动(纤维环平均愈合时间50天),3个月后可恢复正常工作。
7、维持理想体重,采用均衡饮食,按医嘱长期补充钙质,药物与饮食相结合。体重(kg)/身高(M)2=18.5·23.9,≤18.5偏瘦,24·27偏重,≥28肥胖。(过瘦或过胖都是腰椎间盘突出的好发人群)
8、性生活可于微创治疗后4周恢复(但须采用被动姿势)。
9、定期门诊追踪,若有异常的腰背或腿痛或穿刺口有红、肿、热、疼痛加剧、有分泌物时,或者四肢感觉和运动情形有所改变,例如:走路时间缩短(间歇性跛行加重),麻痛加剧,肢体突然发力时请立即返院就诊。
10、渐进式增加活动量,避免剧烈运动(如篮球、足球、羽毛球、网球、高尔夫球等),出院后1个月即可参加游泳、打太极拳、八段锦等运动;建议有腰椎不稳患者每天2次倒后慢走运动。
11、出院后仍需服用营养神经药物并配合传统理疗4-6周,促进神经恢复。
12、应避免或减少抽烟,保持良好的生活作息,以免影响神经恢复。
13、注意保暖,保持大便通畅,避免因咳嗽、便秘、用力过猛等因素导致腰椎间盘再次突出。
三、康复锻练操
1、直腿抬高、蹬腿运动
2、在医护人员指导下行腰背肌锻炼,由5点支撑到3点、4点支撑、飞燕点水,进行腰背肌锻炼,每天2-3组,每组20次。
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