腰椎间盘突出术后疼痛的问题

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腰椎间盘突出术后有些患者仍然感觉疼痛,

原因十分复杂,

需要先弄清导致疼痛的原因,

再对症治疗。

反跳痛

一般而言,有些患者术后疼痛消失了,但很快又出现了,这种称为反跳痛。临床上,约40%的腰椎间盘突出患者术后会出现反跳痛,这并不是因为手术没有做好。

事实上,突出的椎间盘拿掉一部分后,就留出了一个空隙,这个空隙不是被空气充填了,而是被组织水肿、出血充填了。

所以,这个时候虽然骨刺不再压迫神经了,但是还需要一个康复的过程。随着时间推移,凝血块被身体吸收,水肿也逐渐消退,机体得到恢复。

而在恢复的过程中,有些患者会出现明显的症状加重过程。加重的时间从术后3-5天开始,持续到4-6周,甚至3个月后才逐渐恢复。

游走性疼痛

有些患者感到术后不仅腰腿部疼痛,身体其他部位也会出现疼痛。如果疼痛的范围比较广——起初是腰部疼痛,一段时间后换成其他部痛,之后再次变换,这种称之为游走性疼痛。

游走性疼痛其实是个好消息。因为神经恢复的过程中会有各种变化,如疼痛部位的改变,疼痛感改变等,这些变化说明神经正在恢复。游走性疼痛会随着神经恢复而逐渐消失。

疼麻交替

另外,有些患者术后出现“疼麻交替”的感觉,疼与麻都是神经引起的症状,是由两种特定的感觉神经决定的。一般来说,在神经修复的过程中,疼和麻都遵循“疼快麻慢"以及“疼轻麻重"这两个规律。

所谓疼快麻慢,顾名思义,即疼痛缓解快而麻木缓解慢。腰椎间盘突出术前,患者的疼痛产生快,麻木产生慢。

疼轻麻重

至于“疼轻麻重"则指术后疼痛感减轻,麻木感加重。之所以会出现“疼轻麻重"是因为,在术前疼痛和麻木有可能同时存在,但疼痛感比较敏锐,麻木感往往被掩盖。

而手术后,疼痛去除快,麻木去除慢,很多患者往往在术后才感觉到麻木。而这种在术后新出现的麻木,可能并不是手术原因,而是神经恢复的规律导致的。

术后注意事项

1,术后避免弯腰

建议:

术后3个月内积极佩戴腰围,不要弯腰

术后3~6个月内,虽然解除了腰围,也尽可能不弯腰

等到手术6个月后,才考虑逐渐开始弯腰拿东西

2,在日常生活中要注意正确的姿势,比如下床时宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。

3,在工作中,减轻腰椎负担,避免久坐,避免过度劳累,尽量避免弯腰提重物。若是捡地上的东西,可将双腿下蹲腰部挺直,但要注意动作一定要缓慢。

4,注意饮食清淡,多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。以免腰部疼痛加重。

5,注意腰部保暖,避免受凉。在疼痛有所缓解后,应注意加强腰背部的活动量,但是每次活动时,腰部一定要佩戴腰围,避免腰部突然受力。

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