极外侧型
腰椎间盘突出
Ihopethereisnodiseaseinspring
案例导入
75岁任大爷右下肢无诱因疼痛十天+，主要表现为右侧臀部放射至小腿后外侧，疼痛为酸胀痛，起立及下蹲时疼痛明显，行走劳累后疼痛加重，卧床休息症状即减轻，咳嗽，打喷嚏、天气变化时疼痛无加重，无双下肢乏力、发凉等不适，经休息后感症状无明显缓解且呈进行性加重，医院医治病情无好转，为求进一步治疗医院，门诊以“腰椎间盘突出症”收入住院治疗，医院脊柱骨病外科进行专业检查后诊断为腰五骶一右侧极外侧椎间盘突出。
椎间盘突出是一种常见的病症，但有些椎间盘突出并不寻常，必须要引起重视，比如任大爷所患的就是一种极外侧型的腰椎间盘突出症，它是特殊类型的椎间盘突出症。
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什么是极外侧型腰间盘突出
极外侧型腰椎间盘突出症是由于最外侧的腰椎间盘的突出物压迫了腰椎这个节段的神经，从而导致患者下肢持续性剧烈疼痛的病症。
极外侧腰间盘突出
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患者的一般表现
●腰痛的同时下肢会有持续性的剧烈疼痛，这是该病症最常见的症状。
●腰部有压痛，有些还会引起髋部、腹股沟区及大腿前侧的疼痛。
●间歇性跛脚步，患者开始走一段路后会出现单侧或者双侧的腰酸、腿痛，下肢也会感觉无力，导致只能跛脚行走，但休息一段时间后症状会消失，继续行走，症状又会继续反复。
●有患者会有股四头肌萎缩的情况，部分患者会出现大腿前侧的肌肉萎缩。。
极外侧腰间盘突出
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发病特点及成因
●多发于40-60岁人群，平均50岁；
●男多于女；
腰椎间盘的突出物压迫了腰椎神经，患者的椎间孔神经根受到突出关节的压迫，由于腰椎弓根和椎间孔韧带之间的间隙很小，两者的移动余地也就很小，神经根很容易受到压迫而弓起症状。小关节倾斜度增大，部分患者由于长时间的弯腰劳动，腰椎的小关节倾斜度增大，使腰椎的支撑平衡受到了影响。
极外侧腰间盘突出
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易引起极外侧腰间盘突出的行为
久坐的人:长时间坐着，腰部会承受巨大的压力，坐着时腰部承受的压力是站着时的接近2倍，久坐的人容易得极外侧型腰椎间盘突出症。坐姿不端正、驼背的人:驼背也会使腰椎前部的压力增大，而且如果坐的椅子没有靠背，腰部没有支撑时，骨盆会后倾，也容易造成极外侧型腰椎间盘突出。
极外侧腰间盘突出
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如何治疗及预防
患者可采取手术进行治疗，主要有全关节突关节切除术、椎板间开窗术、微创手术治疗等手术治疗方式。经过正规治疗,及时进行突出关节切除、腰椎开孔等手术后，大部分患者能彻底解除腰椎部位的神经压迫，症状能够得到有效缓解，预后效果较好。
在日常的预防中需要改变自身坐姿，久坐后起来要进行活动一下，对肢体进行伸展拉伸。中老年人不要长时间弯腰，减少重体力活，注意保护腰部。
极外侧腰间盘突出
治疗效果
（术前）
手术治疗前老人行走不平稳，有间歇性跛脚情况。
（术后）
手术后老人可以平稳流畅的行走，恢复效果很快。
医师简介
曹云
主任医师
曹云，主任医师，毕业于华西医科大学，四川省科学和技术后备人才，建设中国科技城和西部现代化强市先进个人，绵阳市医疗事故技术鉴定专家库成员，医院学会脊柱外科、颈椎学、脊柱畸形学组委员；四川省康复医学会脊柱脊髓损伤微创学组副组长；绵阳市涪城区十大名医，绵阳市涪城区首届高层次人才，涪城区人大代表。擅长颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、骨肿瘤方面疾病的诊断及治疗，开展手术骨质疏松性骨折PKP、PVP；椎间孔镜下髓核摘除术及减压融合；胸腰段骨折微创经皮复位内固定，经皮穿刺射频臭氧消融术；颈椎齿状突骨折微创空芯螺钉内固定术，颈椎前、后路减压重建术；腰椎间盘突出、腰椎滑脱、狭窄等减压、神经根松解、椎弓根螺钉内固定术；脊柱畸形矫形手术；脊柱及四肢骨肿瘤治疗，脊柱及关节微创手术，关节置换手术。
用技术治疗患者病
用温情治疗患者痛
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