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从医学上来说，膨出、突出、脱出是腰椎间盘突出症的不同分型。先了解一下其中的“L”和“S”是什么意思。
脊柱解剖
人体脊柱是由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨组成的，其中椎骨可以分为颈椎7块（cervicalvertebra），胸椎12块（Thoracicvertebrae），腰椎5块（lumbarvertebrate）。
首先在我们的椎间盘周围是有着很多条韧带的，这些韧带是帮助椎间盘固定在正确的位置上，及限制脊柱的过度运动。这些韧带里比较重要的有：在椎间盘前面的又宽又厚的老大-前纵韧带，在椎间盘后边比较窄的老二-后纵韧带。椎间盘像一颗夹心软糖，外面包绕着内中外三层纤维环，里面是一个软质的髓核。因为老大很强硬，所以椎间盘容易从较为软弱的老二后纵韧带处突出。
从病理上给椎间盘突出分类
简单的说就是膨出和突出时夹心糖里的夹心都没有流出来，而脱出时夹心就开始流出来了。L3-L4、L4-L5、L5-S1是最常发生腰椎间盘突出症的部位。
体征主要表现为：腰椎前凸减小，腰部平坦。
减痛步态：患侧下肢负重时间变短，可见为踮着脚尖走路，下肢肌肉萎缩导致足下垂等。
如何检测腰椎间盘突出
①直腿抬高试验：患者仰卧位，检查者一手握住踝关节，一手放膝关节上使膝关节伸直，缓慢抬起下肢，如抬起过程中出现下肢的放射性疼痛则为阳性，先检查健侧再检查患侧。
②直腿抬高加强试验：当直腿抬高试验出现阳性时，将下肢放置到不会疼痛的位置上，再将踝背屈，这时出现下肢放射性疼痛则为加强试验阳性。
③股神经牵拉试验：患者俯卧位，屈膝90°后上提患肢，若股前侧出现疼痛则为阳性。
④影像学检查：医院做CT及MRI检查，综合医生看诊得出结果。
腰椎间盘突出改善方法
如果是突出和膨出型，一般是以保守治疗为主，而如果是脱出及游离型，一般要根据医嘱来进行手术治疗等。急性发作时，要卧床休息，2-3天，适当的时候配合手法松解肌肉，改善疼痛。
麦肯基疗法是用于治疗腰椎间盘突出疼痛很常见的方法，具体可分为屈曲型和伸展型，但突出物较大者不建议使用，或者做时即刻出现疼痛加重者也不适用。做时需循序渐进，避免加重症状，增加突出物体积。
伸展型①放松后背：俯卧位，双手放身体两侧，头轻轻转向一侧，保持五分钟。
②肘撑挺身：俯卧位，肘支撑地面，缓慢地在无痛范围内使身体抬起，保持2分钟。
③手撑挺身：在连续练习②一个月后无症状加重可做，由肘支撑位逐渐过渡到无痛范围内手支撑挺身。
屈曲型
①仰卧抱腿：仰卧位，双腿屈膝踏于床面上，收紧臀部和腹部，双手抱住双膝使其靠近胸部，放松后背部。
②坐位屈曲：当连续做①一周后可进阶到坐位，双手缓慢向下使背屈曲。
做完屈曲型后应再做一组伸展型，使腰椎曲度回复。
当症状完全减轻之后可以进行腰背部肌肉锻炼：
①下蹲运动：站在一椅子后，双手扶住椅背，收紧臀部和腹部，先屈髋，再屈膝下蹲，然后慢慢站起。10次/组，做三组。
②背肌强化运动：俯卧位，在髋部放一枕头，双手抱于枕后，收紧核心，使上身抬起，再缓慢回到起始位置。或上身保持不动，下肢伸直，然后抬起下肢。10次/组，做三组。
③增强臀部力量：侧卧位，收紧核心，髋后伸、外展、前屈位环转。
腰椎间盘突出一定要重视，不能任其发展，尤其是膨出期间的时候就要进行改善，避免症状加重变成突出甚至脱出和游离。大体解剖实操班通知
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