射频消融术在腰椎间盘突出症中的临床应用

什么是椎间盘射频消融术

射频治疗技术是通过特定穿刺针精确输出超高频无线电波,使局部组织产生局部高温,起到热凝固或切割作用,从而治疗疾病的技术,因此被称之为“射频热凝”或“射频消融”。用于疼痛治疗的射频仪器专门设置有神经刺激功能,可准确定位感觉神经和运动神经,用射频电流阻断或改变神经传导,可达到解除疼痛的目的。这种物理性神经热凝技术能极好地控制热凝灶的温度及范围,治疗后能减轻或消除疼痛而保持本体感觉、触觉和运动功能。与现有的其他神经破坏技术相比,射频技术的主要优点是可获得定量和可预测的神经热凝灶。

椎间盘射频消融术亦称椎间盘射频靶点热凝术,是指将射频针穿刺到突出椎间盘突出物内加温,使突出物发生蛋白凝固、突出物内压降低而回缩,同时修复纤维环,缓解对神经的压迫与刺激,达到不影响椎间盘内髓核的作用。同时可以通过射频针进行臭氧注射治疗。

技术过程

射频热凝术治疗椎间盘突出能到达良好的治疗效果,该技术在C型X光机下准确定位,数字减影下时时检测,并评估进针方向及深度,使针尖到达椎间盘后缘突出物位置,连接射频电极,测试阻抗显示阻抗~欧姆之间,行感觉刺激、运动刺激,刺激实验正常,开始射频热凝治疗,使其突出的髓核组织变形、凝固;收缩减小体积,接触其对神经的压迫,不伤及正常的髓核组织和神经。

椎间盘射频消融术的优缺点

腰椎椎间盘突出可以压迫椎管内走行的神经根,急性期的时候由于椎间盘的机械性压迫,导致神经根缺血、缺氧,再加上髓核组织的化学性刺激,使神经产生明显的炎症反应,这个时候口服药物、静脉点滴一些消炎、脱水肿的药物虽然可以减轻神经根的炎症,但是不解决机械性的压迫,神经根还是会在再次发炎,这个时候把突出的椎间盘“拿掉”就是一种比较好的方法;“拿掉”椎间盘其实有很多方法,比如“开刀把它摘掉”、“建立一个小小的通道把它切除掉”、“用化学的方法把髓核组织溶解掉”、“用高温高热把髓核组织“烧灼掉””,这些方法都有它存在的价值,都有相应的适应症。射频治疗的优势在于它是一种真正的微创治疗,这种治疗不破坏正常的腰椎结构,术中可以进行感觉神经和运动神经的测试,不会损伤血管神经,手术时间短,局麻下就可以完成,没有任何切口。但是射频治疗也有它固有的劣势,比如腰椎间盘突出时间久,髓核钙化了(髓核变硬),那射频就不能把钙化的组织消融,或者突出物太大了,射频电极针的消融范围已经不能完全包括突出物了,这时候射频治疗也不是最佳选择。

射频热凝术治疗腰椎间盘突出症是一个经典的治疗方法,对于腰椎间盘突出病程不是很久,突出物不是太大,患者比较年轻的病例,它的确是一个很好的方法,到底要不要做射频那你还是听医生的建议,或者来我们科咨询哦??

医院疼痛科(门诊)(病房)



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