您是否存在下面的疑惑呢？
我在门诊坐诊时，很多患者有这样的疑问：医生我腰椎间盘突出症怎么没有腰痛呢，就是下肢一条腿痛、麻痹是怎么回事？是不是您给看错了？您是否也常有这样的疑惑呢？下面由脊柱外科唐建华医生帮您解答疑惑。
我会经常给患者举这样一个例子
例如电路，一个电路有灯泡、电线、开关组成。灯泡就是我们检验电路有没有问题的检验器。灯泡不亮了，不一定是灯泡坏了，可能是电线坏了或者开关坏了。其实我们的神经和电线有相似的功能就是导电，电线是传导物理电，神经是传导生物电。我们的腰椎间盘相当电路的开关，神经相当于电线，下肢相当于灯泡。
当下肢一条腿痛、麻痹是神经受刺激的表现，可能是神经本身的病变，也有可能是腰椎间盘突出压迫或化学炎症因子刺激神经（后面的坐骨神经-图1及图2红色区域、前面大腿的股神经-图2绿色区域）引起下肢一条痛、麻痹的表现，图2所示绿色分布区域为股神经分布，当腰椎间盘突出压迫或化学炎症因子刺激股神经时表现为大腿前侧疼痛、麻痹，有时伴小腿内侧疼痛；红色分布区域为坐骨神经分布，当腰椎间盘突出压迫或化学炎症因子刺激坐骨神经时表现为大腿至小腿后、外侧，或单纯小腿后、外侧疼痛、麻痹。
图1
图2腰、骶椎神经根支配区域分布图
现在知道了为什么腰椎间盘突出症的症状
表现为下肢疼痛、麻痹了吧
那为什么没有腰痛呢？
腰椎间盘周围的发现的神经分布只有窦椎神经分布于后纵韧带，椎间关节的关节囊。因此当伴有后纵韧带刺激或椎间关节的关节囊损伤或化学炎症刺激才会诱发腰痛。而椎间盘的纤维环无神经结构分布。所以腰椎间盘突出症不一定有腰痛的表现。
腰椎间盘突出症的治疗知识
1保守治疗
目前在保守治疗中出现千变万化的治疗方式，不管采取哪种治疗方式，如果不能解除压迫神经的椎间盘突出髓核组织，都是对症治疗，治疗的有效期可能是半月或1-2个月余，一般不超过三个月，除非出现特殊的情况就是突出髓核组织的自身免疫反应吸收。
疼痛科的小针刀穴位松解，其治疗在于松开筋膜减轻压力达到缓解疼痛，对椎间盘突出神经性疼痛难以起到根本性治疗效果，小针刀穴位松解后，如果不用激素消炎、或者脱水消肿药消肿治疗，神经性疼痛根本难以缓解症状。
神经阻滞术是短期效果最为明显的一种诊治手段。脊柱外科专业医生用神经阻滞术作为疑难病的诊断应用，少量激素及麻醉剂行出问题的神经周围注射，以达到短期抑制炎症反应、和钠离子阻断起到镇痛地的效果，治疗后患者下肢疼痛、麻痹症状立即消失，即可确诊该责任椎间盘（明确出现问题的节段），为下一步治疗做准备。
但一些不是脊柱外科专业的医生将这种诊断性技术视为治疗手段来给患者治疗，当时效果非常好，过半月或1-2月又出现下肢放射痛、麻痹的情况。因此我们对疾病治疗的项目需要有一个清醒的认识。
保守治疗：适合初次发病的腰椎间盘突出症，且突出的髓核组织可以经过物理治疗能回纳，或者经过药物治疗在短期内突出髓核组织能缩小的一定程度，这程度为神经压迫症状消除，而不是靠激素、强效消炎镇痛药的长期抑制炎症反应的手段。很多患者在治疗中腰腿痛未治愈，药物已经把胃吃坏了，或者激素用久了脸都浮肿了、骨骼脆了变成骨质疏松了等，这就是激素和消炎镇痛药长期应用的副作用。
2手术治疗
对于反复发作，神经症状逐渐加重者以及初次发病保守治疗效果差者需手术治疗。最简单、安全有效的手术为椎间孔镜手术，局麻手术，手术中就能体会到手术的效果，能起到立竿见影的效果！如果椎间盘突出伴有椎间滑移、或椎管狭窄者可选择微创的Mis-TLIF或者微创的OLIF手术等。
好消息
东莞市长安镇医保政策非常惠民，不但对东莞市本地人（社保及新型农村合作医疗能报销7成以上，退休职工医保8成以上）、同时对广东省内异地医保人员（包括新型农村合作医疗-报销6成左右，社保7成左右，退休职工医保8成左右）及省外异地医保人员（包括新型农村合作医疗-报销6成左右，社保7成左右，需在当地医保局申请东莞异地就医即可）有效！！！
医院脊柱外科
团队介绍
医院脊柱外科医疗团队其脊柱微创技术达广东省内领先水平，并多次被邀请到省内外医学技术高峰论坛发表演讲，传授经验，在专业技术方面达广东省领先水平：包括经皮椎间孔镜、椎间盘镜、显微镜及微创通道手术治疗腰椎病引起的腰腿痛、麻痹症，颈椎病引起的颈肩痛伴上肢麻痛症及脊髓神经损害性四肢功能障碍等疾病，经皮椎弓根钉棒治疗胸腰椎骨折、经皮椎体成形（PVP）及经皮椎体后凸成形(PKP)等微创手术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折及转移肿瘤。脊柱外科微创技术是科室品牌技术。在外伤性脊髓、马尾等神经损伤及上颈椎脱位、骨折的复位内固定手术治疗经验丰富，提出早期手术干预理念。
医院脊柱外科唐建华团队开展技术项目如下1、椎间孔镜下侧方椎间孔入路、后路椎板间入路及椎板锁孔入路治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿疼痛、麻痹症
2、椎间孔镜下行椎间隙感染病灶清除射频消融术及椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症
3、显微镜、椎间盘镜及微创通道治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症引起的下肢放射痛（触电样痛）、麻痹症
4、微创通道下Miss-TLIF/OLIF微创融合内固定手术治疗腰椎滑脱症，腰椎失稳症，伴椎间失稳的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，腰椎结核感染性疾病及腰椎翻修手术
5、微创经皮实心椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎压缩性及爆裂性骨折；经皮灌注骨水泥空心椎弓根钉棒治疗骨质疏松性胸腰椎骨折
7、经皮椎体成形（PVP）及经皮椎体后凸成形(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折、转移肿瘤等
8、显微镜下颈椎前路微创手术ACDF及ACCF手术治疗颈椎病、后纵韧带骨化症、颈椎肿瘤及颈椎结核感染性疾病
9、颈椎椎弓根钉棒内固定治疗寰枢椎骨折、脱位性疾病
10、颈椎前后路联合手术治疗复杂性颈椎病及颈椎肿瘤
11、颈椎后路椎板成形或单开门减压治疗颈椎椎管狭窄症
12、截骨矫形治疗脊柱驼背畸形、侧弯畸形
13、椎管内髓外神经肿瘤摘除术
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