腰椎间盘突出症医治心得

腰椎间盘突出症医治心得

不管何证,统一从肾失封藏论治。

因腰椎间盘突出,即为封藏不及之象。

该病的痛苦在于突出后引发的局部酸痛和坐骨神经痛。

单纯止痛并没有太大的医治意义。固然,急性期除外。

医治从补肾填精入手,酌加通络。

目的:

一方面是补肝肾,强筋骨,加强封藏能力,将“突出”的椎间盘封回去并且“包住”使之不再次“突出”。

一方面是补肾强骨,腰突多伴随腰椎退行性变,奢望能够通过补肾而恢复椎间盘的部份功能。

一方面固然是解决疼痛的问题。

补肾填精,选用青娥丸。注意:补骨脂多用有恶心欲吐之副作用。

部份人群虽然剂量补骨脂剂量轻至5g,仍有不适,去掉不用便可。

核桃仁药房多半没有,由于剥好放着的容易坏。

单用杜仲补骨脂,略显单薄了些。再加骨碎补、菟丝子、五加皮、怀牛膝、骨碎补、金毛狗脊,专事补肾填精。

《武当伤科一把草》载:“腰痛用杜仲,菟丝五加皮。”

菟丝子,《本经》载:主续绝伤,补不足,益气力,肥健,汁,去面皯。此药在骨伤科方面的作用,切不可藐视。

通络去痛,选用土鳖虫,10g便可到达活血止痛的效果,但要注意排除高蛋白过敏者。

此物便宜易得,唯一的缺点是煎煮后药味略腥臭,脾胃衰弱者易致呕吐,可嘱患者加入30g生姜去味。

亦可选用蜈蚣全蝎,通络止痛止痉,效果也很好,就是价格略贵了些。

高蛋白过敏者,不能用虫药,可用刺蒺藜、穿山龙、青风藤等植物药代替。

基础方:

骨碎补40g,炒杜仲50g,炒补骨脂15g,菟丝子30g,五加皮20g,金毛狗脊30g,怀牛膝30g,土鳖虫10g(或刺蒺藜30g,穿山龙30g)。

加减法:

1、气血两虚者,加当归补血汤,生黄芪100g,当归20g。

2、寒湿重者,加肾着汤,炙甘草20g,干姜40g,苍术20,茯苓40g。寒湿化热湿热重者,用四妙散。

3、瘀血刺痛较甚者,加生黄芪100g,生白术g加强运化,每天三次,以汤药送服穿山甲粉2g。

4、便秘者,一定要先通便!!!

5、伴随颈椎症状者,加葛根g,起阴气通督脉。

6、骨质增生者,暂时别管了,先补肾填精。

7、下肢酸痛明显,坐骨神经痛者,轻者可待中药汤剂起效(天内),重者先给双氯芬酸钠胶囊止痛。

8、伴夜间小腿抽筋的,加淫羊藿、鹿衔草各30g,伸筋草15g。

9、阴虚突出,舌红少苔的,重加生地60g,《本经》载其“主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤除寒热积聚,除痹。生者尤良。”

10、一般5剂左右腰痛便可明显减缓,遗留少量腰酸,用蒲辅周“百损丸”善后。其方为:补骨脂75克骨碎补60克杜仲30克川牛膝30克续断30克肉苁蓉30克当归30克鸡血藤90克三七15克虎魄10克血竭10克沉香15克黑豆30克研粉蜜丸。每次9g左右,每天2次。约莫可以吃一个月。

11、医治期间,不管男女,禁欲!禁欲!禁欲!时间一般是40天左右!

12、医治期间,尽可能避免提拔重物!避免久站!









































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