对于腰椎间盘突出症患者，就诊时要遵从骨科医生的建议，完善了X线片、CT、MRI等检查，以便能尽早、准确的发现问题、解决问题。
典型病例：病人搬运重物后腰背部剧痛，疼痛向臀部、大腿后外侧部放射，呼吸屏气、咳嗽时加重，医院，医院拍了X线片，报告上说某个椎间隙狭窄、腰椎退行性改变，怀疑腰椎间盘突出。医院医院拍过的片，对病人做了检查，依他的经验来看，应该是腰椎间盘突出症，再拍个CT看看吧。CT拍好了，确实是腰椎间盘突出，但不能够确定到底突出的是髓核还是骨骺的离断、有没有钙化，突出在什么部位，与神经什么关系，需要做磁共振（MRI）检查确定一下，疑问来了，已经确诊腰椎间盘突出症为什么拍了X片还要做CT呢？现在让又我做MRI呢？医院太黑，重复检查，医院花钱真是无底洞。患者及医院，医院的医院拍过X片、CT，检查了病人，建议患者进一步做了MRI，确定了腰椎间盘突出症髓核突出的部位，选择了相应的治疗方案，很快治愈。
这是脊柱外科常见案例，疑问是：明明确诊了腰椎间盘突出症，为什么拍了X片做了CT，还要做MRI，为什么不一步到位直接做MRI呢？
X片
X线片检查是传统的影像学检查手段，是疾病初筛的首选检查方式。通过X线片检查能够观察腰椎侧弯，生理前凸减少，椎间隙狭窄，根据病史、检查初步判断腰椎间盘突出症和腰椎稳定性，确定手术治疗是否应用固定。
CT
CT拍出来是断层图像，只含有层内信息，避免了重叠造成的影响。在显示横断面方面明显优于X光片，尤其是对密度高的骨骼组织显像清晰。CT可以观察椎间盘突出的部位，硬膜囊压迫，椎间盘纤维环、椎管周围韧带钙化情况，CT虽好，但是对于软组织显示不佳，不能准确评价周围软组织情况，有时对于神经硬膜囊与周围组织分辨不确切，这方面MRI具有优越性。
MRI
MRI检查与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射，对机体的损害很小。在腰椎磁共振主要用于发现椎间盘退变脱水程度、脊髓病变、炎性病变、肿瘤和出血性病变等。MRI不需使用对比剂即可显示血管结构，尽管相对CT分辨率低，但是，各种组织的性质性差异显示较好，有高于CT数倍的软组织分辨能力，能够通过分辨脱出髓核信号改变判断髓核脱出位置，与硬膜囊、神经根的关系，便于确定治疗方案，这方面显示优于CT，但对于椎间盘突出纤维环钙化和周围韧带钙化显示不如CT检查，而且检查时间长、费用高，获取结果时间长带来了很多不便。
腰椎间盘突出症引起的疼痛，先选择X片检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。要想更好观察椎间盘、髓核、硬膜囊、神经根，进一步确定治疗方案，需要MRI检查。
总之，三者是不可相互替代，它们之间互相弥补、相辅相成，不是越贵的检查越能发现问题，也不是那一项检查价格越贵就越清楚，也不存在一步到位情况，以上案例仅仅针对腰椎间盘突出症做了一下三种检查的比较，就诊时要遵从医生的检查要求，针对不同的疾病选择不同的检查，以便能尽早、准确的确诊，解除病痛。
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