《名医来了》
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网友提问
1、腰椎间盘突出，什么样的情况需要手术治疗？
2、生活中，如何预防颈椎病？
3、缓解颈椎不适的办法有哪些？
4、老年人冬季如何防跌倒？
今日专家—李文毅
医院骨科主任
河北省医学会运动医学分会副主任委员
河北省康复医学会脊柱脊髓专业委员会候任主委
河北省疼痛医学会副会长
河北省医学会骨科学分会委员
中华中医药学会脊柱微创专家委员会经皮脊柱内镜研究学组常委
今日专家—张晓伟
医院营养科主任
副教授注册营养师
中国营养学会理事
全国营养行业先进工作者
今日话题——腰椎间盘突出症，选择保守治疗还是手术？
腰椎间盘就像存在于上下两椎体间的“垫片”，具有缓冲震荡、保持脊柱高度、维持脊柱活动度等作用。
“垫片”的外层是纤维环，里面包裹的就是髓核。在内外因共同作用下，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，就有可能出现临床症状了。
腰椎间盘的手术治疗主要是保守治疗无效或者合并椎管的狭窄，压迫马尾神经的情况，目前手术治疗主要有微创手术和开放性手术，微创手术主要包括椎间盘镜，椎间孔镜和射频消融治疗，创伤小，恢复快。
腰椎间盘突出患者大多会先选择保守治疗，哪些人适合手术治疗？需要注意什么？
首次发作，但症状非常严重；保守治疗2-3个月无效，腰腿痛没有明显缓解；腰腿痛反复发作多次，逐渐加重的；合并腰椎管狭窄、腰椎滑脱或脊柱畸形或者出现马尾神经损害症状的。
当腰椎间盘突出症患者出现以上症状的时候，医生一般就会建议手术治疗。
手术方式有非常多的方法，总的来说可分为两种。一种是微创治疗，另外一种平时说的要开大刀。
需要注意的是，手术后要卧床休息，避免过度活动，可以考虑佩戴护腰带；注意保持手术部位清洁干燥，不要让手术部位受压；术后恢复期间还可以做一些康复锻炼，饮食要以清淡为主，多吃新鲜蔬菜。
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