腰痛，腰肌劳损，腰椎间盘突出，是困扰现代人腰痛的主要病因，其中，最严重的当属腰椎间盘突出了，其中腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症又是不一样的。很多人感觉腰疼不舒服，去医院拍片检查时，发现腰椎间盘突出，就非常恐慌，觉得自己年纪轻轻的就得了腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出年轻化已不再是少数，临床数据显示，30-45岁的腰椎间盘突出的患者占到70%，同样是腰突，不少腰突患者发作时疼痛难忍，甚至痛不欲生。
然而并不是所有的腰突患者都会引起腰腿痛，更多的情况就是，他们只是感觉腰部疼痛。腰椎间盘突出的患者当中，无症状或者症状不明显的患者占到1/3，年纪越大，患腰椎间盘突出的概率越高，属于骨骼系统老化的一个过程。
大部分腰突患者，经过保守治疗和适度的休息，症状可以自行改善。腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症也是两码事，腰突没有明显的下肢反应，而突出症往往有下肢放射性的麻和痛。这点还是要区分开的。
那么同样是腰椎间盘突出，为什么症状并不相同，而且轻重不一呢？
至少有三个主要的原因：
1.腰椎间盘突出的位置不同：
根据突出所在的位置，腰椎间盘存在中央型、旁中央型、外侧型、及外侧型。
中央型突出对神经根影响较小，腿痛症状往往不明显。只是腰部很痛，尤其是弯腰时腰痛。旁中央型和外侧型突出直指神经根，更容易引发一侧腿疼，极外侧突出较为少见，又可分为椎间孔型和椎间孔外型，这类突出往往会使脊神经节受到影响，会引发剧烈的疼痛。更糟糕的是，这类神经痛症状，一般的消炎药物效果欠佳。
2.引起疼痛的原因不同：
腰椎间盘突出引起下肢神经痛的存在两种途径：
第一：突出物直接压迫神经：这个很好理解，突出物将神经根推挤在一起，一定会不
舒服，受压神经根紧绷，下肢疼痛伴随而来。
第二：是炎症对神经的化学刺激：
炎症看不见，摸不着，但却是引起神经痛的重要原因，当椎间盘破裂后，髓核往外挤，血管往里长，终于相遇在椎间盘外层，神经根在这一下更是受到连累，变得敏感充血，一有风吹草动，疼痛随之而来。
3.突出的类型不同
根据髓核碎片是否突破外层纤维层，腰椎间盘突出可以分为“包含性”和非包含型。
包含型腰突更为常见，腰腿痛症状相对较轻，但也更持久。腰痛、腿痛可以单独在，或同时存在。非包含型腰突的情况则不同，常有腰痛、腿痛、腰痛改善这样的特征性症状。
在老化、外伤、不良姿势等共同作用下，椎间盘内压力增高，纤维环从内向外逐层破损，直达接近边缘，正是腰痛最明显的时候。
什么才是判断腰椎间盘突出是否严重的参考？
症状和体征，在医生眼里，所有的片子都是参考，只有症状和体征才是最重要的信息，这也是判断的最重要标准。
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