腰椎间盘突出症绝大部分不需要手术治疗

随着医学的发展和医学知识的普及,腰椎间盘突出症越来越多的被人们所认识,即便是非医务工作者也能知道许多与该病相关的知识。由于腰椎间盘突出症的临床表现复杂,治疗方法多种多样,且易反复发作,因此,许多患者对如何治疗该病的认识方面还有一些误区,这些误区有可能导致患者治疗延误、甚至加重病情。

误区一:腰腿痛不算病。据有关统计报道,约有95%以上的人一生中有过腰腿疼痛的经历。引起腰腿疼痛的原因很多,可以涉及全身的多个系统。有些引起腰腿疼痛的原发疾病治愈后,腰腿痛也随之消失,也有一些可能会不治自愈。因此,有些患者便认为腰腿疼痛不算病。事实上,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病,而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,严重影响生活质量。误区二:腰腿痛治不好。由于腰椎间盘突出症引起腰腿痛的特点是易复发,尤其是神经功能障碍者,修复过程较长。因此,有的患者、甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实,只要选择合理的治疗方案,腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,优良率可达95%左右。所谓治不好原因有二:一是选择方法不当,二是没有坚持治疗。误区三:迷信某一方法。腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。应该说哪一种方法也能治好一部分病人,但哪一种方法都不能包治所有的患者。因此,正确的态度是根据临床症状、体征、病程、影像学检查选择适合每一个患者的具体治法,不能片面夸大、迷信某一种疗法,也不能从主观上抵制某一种疗法。误区四:对手术的误解。大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈,但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上,有两种截然相反的误区:一是盲目手术,二是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能根除,从而不加选择的手术治疗,不仅加重了患者经济负担,同时也增加了腰椎手术失败综合征发生的机会。后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化,认为手术坚决不能做,而一味保守治疗。事实上,大部分腰椎间盘突出症的患者通过非手术治疗可以痊愈,甚至一部分适合手术的患者经保守治疗后主要症状可以缓解,但总要遗留一些症状难以改善,而有些患者则任何保守疗法都不能代替,必须接受手术治疗,而且越早越好,否则,神经功能的丧失可能会成为永久性的。因此,要辨证对待腰椎间盘突出症是否手术的问题,需要听取有经验医生的建议,不应该盲目的保守或盲目的手术。

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