跨过新年,辞旧迎新,许多人开始给家来一个大扫除。这不!今晨从急诊送来了一名患者,因搬重物后,突然出现右侧下肢疼痛,无法行走,即使平躺也疼痛难忍,导致彻夜未眠。入院核磁显示,急性腰椎间盘突出,右侧神经根受压。
我只是腿疼并没有腰痛,为什么是腰椎间盘突出?腰椎间盘的诊断标准,一方面患者本身存在腰痛或者下肢疼痛、麻木,而疼痛或者感觉异常的区域与受压神经根具有一致性,加上核磁检查结果,基本可以诊断腰椎间盘突出症。
要不要手术治疗?考虑其未出现大小便障碍,如小便无力,鞍区麻木,足下垂等症状,建议保守治疗。同理,假如患者出现上述症状,建议及时手术治疗。
疼痛什么时间会缓解?大概2周左右就会缓解,如果症状持续超过3个月及以上,需要分析当时情况,再考虑是否需要手术治疗。
突出的椎间盘会不会回去呢?有学者研究发现,大概率会重吸收,最少可能需要三个月。在一项研究中发现,在治疗3个月内有所改善,%患者在一年内出现了急性腰椎间盘的的吸收(平均为4.4个月)。但是如果存在多节段腰椎间盘突出的患者,其发生早期重吸收的可能性更低。
目前的治疗方案是什么?保守治疗中,可以发挥针灸优势与特色。一方面取局部穴、膀胱经、足少阳胆经为主,疏导本经痹阻不通的气血,达到"通则不痛"的目的;另一方面结合人体力线,寻找单侧发病的病理基础,进行针对性治疗,如患侧腰方肌、关节突等的松解治疗;同时配合常规治疗,如营养神经、改善循环、减轻神经水肿等,从而尽快缓解疼痛,缩短病程,防止复发。