文王旭光周景民朱瑞达
腰椎间盘突出症（Lumbardischerniation，LDH）为骨科常见疾病，与腰椎间盘局部退行性病变有关，其典型症状为腰腿疼痛、活动受限、下肢麻木等，严重危害患者健康及日常工作。复方倍他米松注射液为目前临床常用LDH治疗药物，具有抗炎消肿作用，能有效缓解疼痛，提升患者生活质量。而腰痛宁胶囊为中药制剂，有祛邪散寒、止痛消肿、温经活络之效，广泛应用于治疗腰肌劳损、腰腿痛等症，并取得良好效果。本研究选取我院86例LDH患者，旨在探讨复方倍他米松注射液联合腰痛宁胶囊的治疗效果。报告如下。一般资料选取86例我院LDH患者（年8月～年7月），依照简单随机化法分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。观察组女24例，男19例，年龄25～67岁，平均年龄（46.23±9.14）岁，病程1～15年，平均病程（8.35±3.06）年；对照组女25例，男18例，年龄24～66岁，平均年龄（44.52±9.08）岁，病程2～14年，平均病程（7.93±2.91）年。两组一般资料均衡可比。
纳入及排除标准①纳入标准：均经MRI、CT检查确诊；知情本研究，签署同意书。②排除标准：内分泌疾病、代谢性疾病、血液性疾病、肝肾等严重脏器病变；妊娠期、哺乳期者。
方法两组均予以卧床休息、基础理疗等对症治疗。
对照组以复方倍他米松注射液治疗，1ml复方倍他米松注射液+1mg甲钴胺+2%利多卡因5ml+13ml生理盐水，痛点局部注射。
观察组以复方倍他米松注射液+腰痛宁胶囊治疗，复方倍他米松注射液方法剂量同对照组，腰痛宁胶囊，1.8g/次，1次/d，黄酒送服。两组均持续治疗2周。
疗效评估标准疼痛消失或改善明显，直腿抬高≥70°为显效；疼痛部分缓解，腰部关节功能改善，活动障碍明显减轻为有效；与上述标准不符为无效。总有效率=（有效+显效）/总例数×%。
观察指标①疗效。②两组治疗前后疼痛情况以视觉模拟量表（VAS）评价，总分0～10分，分值越高，静息、活动时疼痛感越强。
结果疗效观察组显效26例，有效15例，无效2例；对照组显效20例，有效14例，无效9例。观察组总有效率95.35%（41/43）高于对照组79.07%（34/43），差异具有显著性。
VAS评分治疗前两组活动、静息时VAS评分对比无显著性差异；治疗后两组活动、静息时VAS评分降低，且观察组低于对照组。
讨论LDH为常见青壮年多发疾病，具有发生率高、易反复等特点，若未得到有效治疗，随病情进展可导致非完全性下肢瘫痪、大小便失禁等，严重危害患者健康及生活质量。因此临床应及时选择合理治疗方案，以减轻疼痛，控制病情，改善预后。
复方倍他米松注射液是由倍他米松酯、复方倍他米松酯组成的复方制剂，具有显著抗过敏、抗风湿、消炎作用，局部注射后能明显减轻筋膜炎、神经根炎等炎症引发的疼痛，从而达到治疗LDH的目的。
腰痛宁胶囊是一种中草药制剂，其主要成分为土鳖虫、马钱子粉、川牛膝、麻黄、苍术等，具有温经疏络、止痛散瘀、活血散寒的功效，可解除筋脉、肌肉痉挛，缓解神经压迫，同时其能加速局部组织血液循环，促进机体吸收炎性产物、血肿，减轻神经根水肿状态，缓解神经根缺氧、缺血情况，进而加速恢复神经功能，以达到良好止痛作用。
本研究结果显示，观察组总有效率95.35%高于对照组79.07%，治疗后活动、静息时VAS评分低于对照组，可见复方倍他米松注射液联合腰痛宁胶囊对LDH疗效显著，能有效缓解疼痛。
综上所述，LDH患者采用复方倍他米松注射液联合腰痛宁胶囊治疗效果确切，可显著减轻疼痛。
来源：《首都食品与医药》杂志
·上半月10·总期
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