腰椎间盘突出症的防治法宝功能锻炼

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腰椎间盘突出症的防治法宝—功能锻炼

功能锻炼又称医疗运动、体育疗法、体疗或运动疗法,是现代医学不断完善治疗康复的一项重要治疗技术,它可以改善和消除全身或局部的损伤症状,加速修复,缩短愈合时间,防止患肢肌肉萎缩和关节僵硬,迅速恢复正常功能。

腰椎间盘突出症状表现多样,一经确诊,就不能不对它的防治进行系统化管理。在治疗方面,因为绝大多数腰椎间盘突出症患者症状轻,发作偶然,经卧床、理疗、针灸、推拿、中西药物等治疗即可缓解,但这一系列保守治疗一定要正规规范,其重点应放在缓解期的预防。这部分病人应占90%左右,而剩余的10%的腰椎间盘突出症患者,病情重,一般需要手术治疗,术后也应进行腰背肌的功能锻炼。

大多数腰椎间盘突出症平时无明显不适,如何让它不发作是一项重要的康复工作,根据动态平衡的理论,结合生物力学的研究,临床上把腰椎间盘突出症归罪于腰大肌群的持重、支撑、平衡功能的失调,对腰大肌等肌群的锻炼是缓解期预防发作的目标。根据这一理论,结合临床的实际,推荐两种功能锻炼的方法。

一、头顶墙练习

  患者背向墙站立,身体放松,双足自然分开,离开墙30cm,头颅后顶部抵在墙面上,腰部用力,以腰部力量,维持身体呈弓形斜立于墙前,每日四次,每次练习15分钟,可以使腰、腹肌同时得到锻炼,随着锻炼时间延长,病人腰肌力量增强后,双足站立位置可以逐渐前移,加大承重负荷,按照超量恢复规律,大负荷的紧张练习使练习效果逐渐积累,肌力得到增强。

二、威廉姆斯(Williams)体操

  ①患者仰卧,双手抱膝,并把两膝拉向腋下;②患者坐位,两腿伸直,双手摸足尖;③仰卧,膝关节屈曲,腰部用力向下压;④仰卧起坐,两腿半屈位;⑤俯卧位,腰部用力向上弓起;⑥站立位,下蹲起立,腰背微屈,两手不动。以上每个动作多重复20—30次,每日进行2次。

这两个功能锻炼的方法,简便易行,但预防的效果十分有效,只要患者有耐心、毅力,持之以恒地锻炼,必然会收到明显的疗效。

  部分严重的腰椎间盘突出症患者,由于突出的椎间盘过大或钙化、椎管内小关节增生内聚、黄韧带的肥厚或钙化等导致椎管狭窄,难以用非手术方法克服,需采用开放手术或用椎间盘镜治疗,患者可以选择治疗方式。

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