椎间孔镜技术腰椎间盘患者的ldquo

椎间盘突出症是由于椎间盘外纤维环的撕裂导致髓核超出受损的外纤维环,刺激和压迫神经组织引起疼痛、感觉异常或四肢瘫痪的一种脊柱疾病。

作为常见的骨科疾病之一,腰椎间盘突出症治疗方法多样,常有推拿、按摩等中医理疗,但是经正规保守治疗6周无效者需行微创治疗或开刀手术等。

怎样选择治疗方法才是正确的呢?阶梯性治疗原则能吃药不打针,能微创不开刀椎间孔镜技术是目前国际上最先进的微创脊柱手术技术之一,是椎间盘突出阶梯治疗中的重要一环,与传统开刀手术相比,它是一项安全、有效、成熟的新技术,避免了大损伤、大出血以及内固定材料的昂贵费用,减轻了患者的痛苦和经济负担。医院骨科自年引进椎间孔镜手术以来,已先后开展20余例,均取得良好手术效果(其中包括两例椎管狭窄高龄患者),通过严格把握适应症,术后持续跟踪回访,目前无一例复发,手术效果明显,得到患者一致好评。

椎间孔镜技术的优势

1.微创

通过侧方入路到达手术目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。

2.直接

直接切除突出间盘,手术减压明确。

3.适应症广

能处理大部分椎间盘突出、部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变。窥镜下使用特殊的射频电极,可行纤维环成型和环状神经分支阻断,治疗椎间盘源性疼痛。

4.并发症低

创伤小,形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕,造成椎管和神经的粘连。

5.安全性高

局部麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,安全可靠。

6.康复快

术后次日可下地活动,平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。

7.病人满意度高

立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可,皮肤切口仅7mm,符合美学观点。

8.扩展范围广

结合经皮固定技术,可利用微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定;此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。

注:虽然椎间孔镜技术适应症广,可以处理几乎所有类型的椎间盘突出,但并不是所有的患者都适合椎间孔镜技术,因此,患者需根据医生的建议作出合理的选择。

椎间孔镜的适应症

1、腰椎间盘突出症状严重,腿痛重于腰痛,经严格的保守治疗无效或已造成急性神经功能障碍者。

2、尽管保守治疗有效,但症状很快复发,且反复发作两次以上,发作时症状严重,影响工作和生活,病史超过半年以上者;或者虽然症状体征都不十分严重,但病史较长,诊断明确,患者有手术治疗要求者。3、无论病史长短,出现神经根麻痹损害者。

4、中央型椎间盘突出合并马尾神经损害,CT显示椎间盘或后纵韧带无明显钙化者。

5、有椎间盘巨大突出者。6、合并侧隐窝狭窄的椎间盘突出。7、突出物有钙化的椎间盘突出。8、有神经根受压的阳性体征,如直腿抬高试验(+)、拇指伸屈试验(+)、膝或跟腱反射减弱等。9、影像学检查与临床症状、体征相一致。10、经系统保守治疗6~8周无效者。11、愿意接受椎间孔镜手术并承担穿刺失败需转行开放手术风险者。

医院与省直三院椎间盘中心、医院(医院)郑州院区脊柱微创团队紧密合作,是省直三院椎间盘联盟单位、河南省中西医结合学会脊柱微创专业委员会委员单位,每月由省直三院椎间盘中心脊柱微创专家定期来我院坐诊手术,科室有完善的脊柱微创梯队疗法,让病人以最小的创伤、最小的代价得到最快最优的康复,欢迎广大患者咨询就诊。



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