【老原家】腰间盘突出与腰肌劳损的区分？
腰椎在人们平常劳动生活中活动度最大，承受来自上肢及躯干的重力，是最容易产生劳损与外伤的部位，腰椎也最易遭到伤害。很多人不清楚腰间盘突出与腰肌劳损的区分是什么？老原家带你辨别1下腰间盘突出与腰肌劳损。腰间盘突出常常会引发腰疼的症状，这类腰疼的症状和腰肌劳损的腰疼症状是完全不同的。1在病理分析方面1腰间盘突出症：正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长，椎间盘组织易产生退变，这类退变即老化的进程。一般认为人在20岁以后，椎间盘即开始退变，髓核的含水量逐步减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之消退。其中纤维环、软骨终板、髓核均产生病理性退变。
2腰肌劳损：腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。腰肌劳损在慢性腰痛中，本病占的比例最大。多由急性腰扭伤后失治、误治，反复屡次损伤；或由于劳动中长期保持某种不平衡体位，如长时间从事弯腰工作；或由于习惯性姿势不良等引发。腰骶椎先天性畸形者，使腰骶部两侧活动不一致，更容易致使腰骰部软组织的疲劳而引发腰痛。患者有长时间腰痛史，反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，时轻时重，缠绵不愈。酸痛在劳累后加重，休息后减轻，并与天气变化有关。腰肌劳损在急性发作时，各种症状均显著加重，腰部活动受限。急性腰扭伤未获适当医治或医治不完全；长时间不良姿式致使的腰部软组织劳损，使腰肌容易疲劳且易出现疼痛，称慢性腰肌劳损腰部软组织劳损。
2在临床表现方面1腰间盘突出症：
A、腰背部疼痛；
B、下肢放射性疼痛，由于腰间盘突出多发生在腰部或5骶椎间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐步放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型突出常引发双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重
C、感觉及麻痹异常。腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫，是神经根本身的纤维和血管受压变形而致使缺血、缺氧，而使腿部出现疼痛、麻痹，还有的会引发下肢发冷、发凉，足背动脉减弱等；
D、肌肉瘫痪。腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者，可引发神经麻痹或肌肉瘫痪，有的还可引发间歇性跛形，脊柱侧凸、侧弯等。这些现象极易给患者带来诸多不便，有的乃至失去运动能力。
2腰肌劳损A、长时间反复发作的腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，腰部重着板紧，如负重物，时轻时重，缠绵不愈。充分休息、加强保暖，适当活动或改变体位姿式可使症状减轻，劳累或遇阴雨天气，受风寒湿影响则症状加重。
B、腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时有牵掣不适感。不能久坐久站，不能胜任弯腰工作，弯腰稍久，便直腰困难，常喜双手捶击腰背部。
C、急性发作时，诸症明显加重，可有明显的肌痉挛，乃至出现腰脊柱侧弯，下肢牵掣作痛等症状。
3在多发人群方面1腰间盘突出症：A、从年龄上，本病一般产生在20--40岁之间，即青壮年易发生此病比例大约占全部发病率的80%。
B、从性别上，腰椎间盘突出症多见于男性，由于男性体力活动较多，较频、腰部活动范围大。
C、从体型上，一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
D、从职业上，劳动强度较大的产业工人多见。
E、从姿式上，每天常常伏案工作的办公室工作人员及常常站立售货员、纺织工人等较多见。
F、从生活和工作环境，若环境常常湿润或寒冷，也易发生腰椎间盘突出。
G、从女性的不同时期，产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
2腰肌劳损：多发于“3坐”人群：上下班路上坐车；上班时坐办公室；下班后久坐看电视、上。正是由于这类工作、生活方式的改变，加上不良坐姿等缘由，使腰肌劳损具有了多发性和年轻化的特点。
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