说到腰椎间盘突出症相信大家并不陌生，因为在我们身边，总有一些朋友受到这种健康问题的困扰，尤其是腰突症引起的疼痛，更是让人苦不堪言。那么有什么样的方法能够解决这个问题呢？
在明天的《名医在身边》栏目中，我们邀请到蚌医一附院镇痛科林学武主任为我们带来《低温等离子消融术治疗腰突症》。
什么是腰椎间盘突出症？
腰椎一共有5节，由骨性的椎体和比较柔韧的椎间盘组成，在它们后方有脊髓和脊神经，这些组织非常重要，负责腰部以下的感觉运动，以及大小便等。正常情况下腰椎间盘被纤维环维持固定在椎体边缘以内，再加上脊髓周围的脑脊液包容，椎间盘与脊髓和神经根没有任何接触。腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘在长时间使用后发生退变，在外力不断挤压下，纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出于后方，对相邻的神经根造成刺激或压迫，从而产生了该神经支配区的疼痛、麻木或无力等表现。
腰椎间盘突出的治疗方法有哪些？
从最简单的卧床、热敷到骨科开放手术切除间盘放置内固定。各自有其适应症也有其局限性。随着人类生活水平的提高和对更高生活质量的追求，几乎所有的手术都在向着微创甚至无创的方向发展，腰椎间盘突出症的治疗也不例外，下面我们为大家梳理一下腰椎间盘突出症以及一种高效的微创间盘消融技术--低温等离子消融术。
低温等离子射频消融术式通过在C形臂或CT引导下，医生将穿刺针插入椎间盘内，然后通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘，将刀头周围组织的分子键打断形成离子态，通过反复消融可将对神经造成压迫的组织全部气化排出体外。整个消融过程刀头温度维持在70℃，离开刀头1mm，温度即降为40℃，所以对周围神经造成损伤的可能性非常小。同时还可以利用等离子刀的冷凝固作用，使消融通道周围组织皱缩，固化，防止髓核组织沿消融通道再次突出。
低温等离子射频有哪些优势？
A.等离子体消融产生的温度低，其热传导局限，对周围组织损伤小，无需担心热损伤；
B.不改变间盘生化状态，不加重间盘脱水退变，减少再突出复发；
C.具有实时消融功能，术中即可显示出减压效果；
D.盘内技术，不损伤纤维环，靶点治疗；
E.避开神经根，安全性增加；
F.汽化不损伤椎体、终板、纤维环等，对脊椎稳定性无影响；
G.术中患者清醒，可及时反映不适感或轻松感，手术安全、时间短、微创、见效快、住院时间短、术后卧床2天即可出院。
腰椎低温等离子射频消融在操作时有哪些重点？
A、靶点：临床中确定责任间盘后，穿刺目的不是进入间盘，而是找到靶点。靶点一般在纤维环附近，离神经比较近。因此，穿刺针进间盘时不能太深，进入纤维环2mm为最佳。
B、选择穿刺路径：穿刺路径不是根据哪个椎间盘突出或个人习惯来选择的，而是根据椎间盘突出的位置来选择。间盘根据突出物的位置分为：a中央型；b后外侧型；c外侧型；d极外侧型。若为a和b，选用小关节内侧缘多一些；若为c和d，选用安全三角路径多一些。对于滑脱的患者，小关节内侧缘基本上找不到路径，即便是a、b型，也要选择安全三角穿刺路径。
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