中医将腰椎间盘突出、腰腿疼痛分为寒湿型、湿热型、肾虚型和血瘀型四个证型。
下面我们就来谈一谈这四个不同证型所表现出的临床症状和中医中药的治疗方法。
一、寒湿型：
这一型的腰腿疼痛患者大多以冷痛为主，肢体活动受限，其疼痛在休息之后不见减轻，每当遇到阴雨天气时疼痛就会加重。
患者喜欢靠近温暖、温度较高的地方。经过热敷等处理之后，疼痛会得到缓解。
像这类患者其治疗原则是祛寒行湿、温经通络，代表方剂有甘姜苓术汤。方中主要用干姜温经散寒，如果寒湿较重，还可以加入桂枝、附子、牛膝温经通络。
湿气重者可以在茯苓、白术健脾除湿的基础上加入苍术燥湿。如果疼痛游走不定，还可以合用独活寄生汤。
二、湿热型：
这一类型的腰腿疼痛患者一般自己能感觉到疼痛部位有明显的热感，而且一般在天气炎热或者夏天的时候会明显加重，而通过活动或者是进行冷敷之后就会症状减轻。
通过综合辨证，还可以发现更多的湿热症状。
这一类型的治疗原则主要是清热利湿，舒筋止痛，可以采用加味二妙散加减治疗。
方中以黄柏、苍术来化湿清热，用防己、萆薢利湿，当归、牛膝活血化瘀，龟板补肾清热。如果疼痛比较明显的话，还可以加入乳香、没药来活血定痛。
三、肾虚型：
这一类型的患者主要表现为局部空痛喜按，按揉之后感觉疼痛有所缓解。而且经常会伴有腰膝酸软、腰腿无力等症状。
如果属于肾阳虚，可以用右归丸加减进行治疗，如果属于肾阴虚为主，可以采用左归丸加减进行治疗。
四、血瘀型：
血瘀型的腰腿疼痛一般表现为刺痛为主，而且这种疼痛一般是固定性的疼痛。如果按压疼痛的部位，会导致疼痛加重，还有明显的肢体活动受限。
血瘀型的疼痛一般采用活血化瘀、理气止痛的方法进行治疗，代表的方剂有活络效灵丹。
我们可以根据临床表现区分各种不同类型的腰腿疼痛，但是在实际的临床工作中，往往是几种类型的腰腿疼痛同时出现。
所以必须要根据具体情况进行精准的中医辨证分型，然后再开出合理化的中药处方，这样才能从很好地解决腰椎间盘突出症、腰腿疼痛的问题。
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