12月3日,市医院脊柱外科副主任医师高飞,在解放军医院脊柱微创专家的指导下,采用椎间孔镜成功为一位腰椎间盘突出症患者实施了髓核摘除术,手术当天患者即能下地活动,手术后5天患者便康复出院了。医院脊柱外科开展的首例椎间孔镜下髓核摘除术,该技术的成功开展不仅为本地区广大腰椎间盘突出症患者带来福音,也标志着该院脊柱外科微创技术步入自治区先进水平。
据脊柱外科主任医师阿尔宾介绍,腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病,它是因为腰椎间盘劳损、退变,或在体位骤变、腰部过度负荷,导致腰椎间盘的纤维环破裂,使中央的髓核从裂口向后突出,压迫了神经根,导致临床上典型的腰腿痛症状。目前,腰椎间盘突出症多采取传统的开窗式手术或融合手术,创伤较大,而且会破坏脊柱稳定性。椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术是近年来新兴的微创技术,相比传统手术,其具有皮肤切口小,出血极少;局部麻醉,术中能与病人互动,不易伤及神经;术后病人即可下地活动,康复快;不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响等优势,该手术还被医学界称为“治疗腰椎间盘突出症最微创、最温和的治疗手段”。根据国内外权威机构及文献统计,该微创手术效果等同开刀手术,但手术创伤明显减小,恢复时间明显减短。
近年来,市医院脊柱外科微创技术发展迅速,已大量开展了老年性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折PVP(经皮椎体成形术)、PKP(经皮椎体后凸成形术)技术,也陆续开展经皮椎弓根螺钉内固定技术及腰椎间盘突出症MIS-TLIF(经椎间孔入路腰椎椎间融合术)技术。此次椎间孔镜技术的成功开展,不仅为脊柱外科脊柱微创技术增添了新的方法和手段,也对该科全身脊柱微创技术的发展起到了积极的推动作用。
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椎间孔镜技术优势:
1、微创:通过侧方入路或后方入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响;
2、目的直接:精准摘除任何突出椎间盘碎片;
3、适应症广:能处理几乎所有类型椎间盘突出,椎间盘源性疼痛;
4、安全性高:局麻麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险;
5、康复快:术后次日可下地活动,平均4周恢复正常工作和体育锻炼;
6、病人满意度高:立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可;皮肤切口仅7毫米,符合美学观点。
脊柱外科专家团队:
阿尔宾:主任医师,擅长脊柱脊髓损伤开放手术治疗、胸腰椎骨折经皮内固定手术、颈椎退变前路及后路减压内固定手术,特别是寰枢椎骨折后路椎弓根钉棒内固定手术、腰椎退变后路减压椎间融合手术(TILF、PILF及MIS-TILF)、脊柱内窥镜下微创手术、老年性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形手术、颈椎胸椎及腰椎感染(结核及布氏杆菌病)诊治及脊柱肿瘤诊治、脊柱侧弯诊治等。联系
高飞:副主任医师,擅长脊柱脊髓损伤开放手术治疗、颈椎退变前路及后路减压内固定手术、腰椎退变后路减压椎间融合手术、椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术、胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术,老年性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形手术,颈椎胸椎及腰椎感染(结核及布氏杆菌病)诊治及脊柱肿瘤诊治、脊柱侧弯诊治等。联系
脊柱外科诊疗范围:
目前常规开展的微创脊柱手术治疗项目主要有:颈、腰椎间盘等离子射频消融、射频热凝术;经皮穿刺椎体成型术;侧后路或后路椎间孔镜腰椎椎间盘摘除术;微创小切口腰椎间盘摘除+非融合棘突间固定术;管道下的腰椎间盘、显微镜下椎间盘摘除,椎间融合术等;显微镜下的颈椎前、后路减压固定融合术或人工椎间盘置换术。
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