半个月前,何老先生坐着轮椅在家人的陪同医院。因为腰部、右臀部、右下肢疼痛,何老先生连双脚踩在地面上这样一个简单的动作都难以完成。
医院经过一系列诊断后发现,老人的症状是由于腰椎间盘突出压迫神经而导致的。
腰椎间盘突据骨伤科医生周林峰介绍,腰椎间盘突出症是一种退变性骨科疾病,正常的腰椎关节间由纤维环包裹,中间物质就是液体的髓核。人体的腰椎随着年龄的增长,会发生老化改变。髓核水分减少,纤维环坚韧度下降。由于久坐的原因,人体重力主要作用在腰椎,腰椎4—5或腰5、骶1的纤维环会破损,髓核组织液就会进入椎管内,向椎管内压迫神经根,进而产生相应部位的神经功能障碍,如疼痛,运动感觉障碍等。如果不接受科学治疗,会随着年龄越来越重。由于何老先生已有92岁高龄,手术存在一定的风险性,医院首先采取的是保守治疗,通过打针、输液、理疗等手段为老人缓解病痛。然而,这样的保守治疗并不能真正解除老人的病痛,一旦停止用药后,老人之前看似缓解的各种症状又再次出现,反复多次后,老人主动找到周林峰,询问可否进行手术。
在征得老人家属的同意和对老人身体状况进行精细评估后,医院决定为老人实施一台椎间孔内镜手术。
医生正在询问何老先生情况
精密手术除顽疾患者感激4月17日,在骨科、麻醉科、外科、ICU等多个科室的配合下,医院为何老先生进行了椎间孔内镜手术。
手术利用精准可视化系统,利用C臂精准穿刺建立通道,在内窥镜直视操作下,摘除突出的椎间盘髓核。手术过程中,各个相关解剖结构均清楚地呈现于屏幕上,椎间盘、纤维环、硬膜囊、神经根等层次分明、清晰可见。
经过一系列操作,手术成功取出了突出的髓核组织,神经根游离和博动明显,神经根完全减压,右下肢剧烈疼痛症状解除。手术第二天,何老先生就可以下床行走了。
何老先生医院走廊上来回走了几趟,再也没有过去那种疼痛难忍的感觉了,这不禁让他喜上眉梢。
术后何老先生行走稳健
“好了,好了,这下一点也不痛了,还是要感谢医生给我做了这个手术啊!”何老先生开心而又感激地说。
4月22日,经过几天的术后观察,何老先生一切正常,手术非常成功,医院为他办理了出院手续。
医生为何老先生进行术后检查
医院骨伤科主任李志荣介绍,何老医院实施该手术年龄最大患者。医院该技术手段应用也较为成熟。
椎间孔内镜技术是国际上先进的、创伤小微创的脊柱手术技术。手术在视频下,医生可精确地把突出的椎间盘和致使椎管狭窄的增生骨刺“抓”出来,完全解除对神经根的压迫。
此项手术优点是避免传统手术对椎管和神经的损伤,由于是微创手术,对于老年心血管疾病患者(如安装心脏起搏器、心脏支架后患者都非常安全);手术时间短,手术时间一般在1个小时左右,复杂手术也仅在2小时左右;出血量少,一次手术出血量只有10ml左右,远远低于开放性手术;术后当天即可下地行走,生活可以完全自理,不用家属特殊护理,损伤小、因为是微创手术,避免了开放手术对椎旁肌椎板的损伤及并发症;不影响脊柱生理结构及椎体稳定性等;医生们可以更精准的操作,避免手术损伤。
记者:鲁妮娜
编辑:郑从伟
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