今天Catherine要介绍一条让髋关节又爱又恨的肌肉,耻骨肌。
爱的是它与梨状肌负责在髋旋转动作上的稳定,恨的是它常常是造成腹股沟疼痛或髋关节撞击的元凶。
其解剖位置由耻骨的耻骨线连接到股骨小转子下方的耻骨在线,覆盖在内收短肌的上方。
从解剖位置便可以看出耻骨肌与深层腹肌群有紧密的关系,在耻骨的耻骨在线方就是腹内斜肌和腹横肌的远端附着位置,腹内斜肌和腹横肌是建立腹内压上非常重要的肌肉,原因在于它们会与背侧最深层的胸腰筋膜相连,当吸气时,横膈肌收缩下沉,腹内斜肌和腹横肌便会像鼓起的气球一样来建立腹内压。当这区域的腹内斜肌和腹横肌失去离心收缩的能力造成腹内压丧失时,耻骨肌便会被征召去稳定骨盆,使得髋关节处在加压状态而造成髋活动度的丧失。
耻骨肌为髋屈肌、髋内转肌、髋内收肌。根据肌电图的研究耻骨肌须在髋屈90度时才有最大的活化程度。意味着在坐姿下,耻骨肌可以产生较大的髋内转和内收力矩,也就是将一脚跨向另一脚的上方,俗称跷二郎腿的动作。从另一角度来看,当骨盆长期处在前倾姿势的时候,也易因为耻骨肌用力的关系产生更多的髋内收和内转力矩,间接影响膝盖的排列造成膝盖的疼痛。
习惯跷二郎腿的坐姿除了易产生骨盆歪斜和脊椎侧弯之外,也常造成髋关节的伤害,甚至有些人在跷脚动作时,就常觉得腹股沟紧绷和疼痛,其中的元凶就是耻骨肌。
当长期呈跷脚姿势时,耻骨肌会处在用力且缩短的状态,久而久之使得髋活动度减少,也容易产生腹股沟部疼痛和髋关节撞击。
从耻骨肌的解剖学和肌动学便可以知道呼吸核心是怎么影响髋关节的动作,呼吸时腹内压的建立和深层腹肌群的功能可以帮助在行走时稳定骨盆,同时耻骨肌能在步态周期中负责髋关节旋转平面的稳定,当核心出现问题造成腹内压丧失时,使得耻骨肌用力去稳定骨盆,造成髋关节处在加压状态下,久而久之便会造成髋活动度丧失,而产生髋撞击和腹股沟紧绷的症状。
那要如何预防髋撞击和腹股沟紧绷呢?除了减少久坐的时间和避免长时间跷脚动作之外,更重要的是从建立良好的呼吸模式开始吧!