腰椎间盘突出什么治疗方法好该怎么确

很多人问我,腰椎间盘突出症究竟什么方法好,这个问题我很难以回答,因为毕竟任何的方法都要看施术者的水平,师傅和徒弟同样的方法做出的效果都不尽相同,更何况每个方法还有很多种不同的方式,例如问我贴膏药好不好,膏药的种类我不说大家也知道有多少种,而且我也从不使用药物更无从去回答,总有一部分人通过很多各种不同方法获得康复,存在就是合理,因此我不会去否认别的方法,但这里关系到一个康复的几率问题,还有康复后的生活质量问题,那么怎样才能提高康复几率,提高康复后的生活质量,且往下看。

骨盆前倾、后倾、中立位

首先要有一个系统概念,从整体分析看待身体出现的症状,一旦一个人身体出现疼痛以后,不能只针对疼痛的部位去处理,举个最简单的例子,梨状肌疼痛,假设这个人是由于臀中肌和大腿内收肌有问题造成骨盆不稳定,而梨状肌是被迫维持骨盆稳定长期的处于紧张状态,因此产生了疼痛,我们去处理了梨状肌的压痛,通过手法来解除掉,可是骨盆依然不稳定,很快梨状肌又会产生疼痛,我们如果有一个整体思路,考虑到并解决臀中肌和大腿内收肌问题,骨盆稳定了,梨状肌不处理,疼痛也会好转甚至消失掉,所以有一个全面的评估诊断很重要。如没有这个概念,病情就会不断反复。

我们不要想着什么病名采取什么方案治疗最好,按病名看病,千篇一律套路化,甚至套餐化,是最不好的方法,很多人住院后,医生给理疗仪,按摩,针灸,热敷,恨不得有的都用上,这是非常不好的一种思路,方法千千万我们试不完,不同方法的操作人水平有不同也不能因为一次失败否认这个方法,运动系统的康复,尤其是久治不愈的病人,不应该只考虑单纯一个问题造成的症状,因为时间久了,相关受累肌群很多,问题也很复杂,甚至一个症状是多个问题引起的,而不是你只有这个病就没有别的问题,我们要做的是分析出来每一个症状产生的原因,针对原因做处理,不用纠结于什么病怎么治疗,也不是方法越多越好,唯有见招拆招,才会康复率高。

弄懂原理,找出病因。其实我们相隔很远的交流,对于无法来诊的朋友我最能给予的最直接帮助是指出可能存在的问题,虽不能查体,但是可以利用我的经验去找到一些未考虑的问题,这不同于方法的复杂化,引起症状原因是客观存在的。如果我们不找出造成症状的因,方法尝试的再多,症状也不一定是减轻,搞不好还会加重。而我们如果能知道症状产生的原因,采取何种方法不重要,只要能够去除这种因,病情自然会好转,无招胜有招,不要盯着方法不放,方法是为目的服务的。

腰椎间盘突出症康复的核心关键,应该是突出物对于神经根的压迫刺激,这是腰椎间盘突出症产生症状的根本原因,也是手术和微创用来改善症状的理论基础,通过手术和微创取出造成压迫的突出物或来减低突出物对于神经根的压力和刺激。然而并不是非要手术才可以改变这种位置关系,我之前有发过一个康复前后对比的核磁,手法也是可以改变这种位置关系的,怎么去改变我“原创”通过后第一篇来写,这不是常说的推拿和正骨,今天暂不作描述。

超过3个月以上没有康复的慢性的腰椎间突出症,L4-5椎间盘突出必查臀中肌,L5-S1椎间盘突出必查梨状肌,一定不要忽略这两个肌肉在腰腿痛的重要地位,有一部分腰椎间盘突出症患者初期咳嗽打喷嚏疼,后来渐渐疼痛方式改变咳嗽打喷嚏不疼腰也不难受,臀部腿上感觉明显,换了各种腰突的康复方法效果也不好,就需进一步诊断。我不只一次的提到要查体,很早的时候影像学并没有普及,问诊查体是一个大夫最重要的诊断手段,影像学的出现是一种进步,但是这种进步是不能替代问诊和查体对于疾病的诊断。查体也并不复杂,实验今天我们不谈,用最简单的方式:病人俯卧位,在腰部对应椎间盘后方棘突旁开1-3cm处按压,如果疼痛并产生和症状对应放射感,又符合对应椎间盘CT检查结果,基本可以确定是腰椎间盘突出症引起的主要症状,如果没有放射感,查臀部相关的激痛点,有无压痛和放射痛。如果腰部有压痛放射痛同时臀部也有,两个都要处理。最笨的办法,如果找不到这个压痛点,可根据病人告知疼痛的部位,去缓慢的有深度的用肘尖渗透到深层看有无压痛和放射体征,不是疼痛就一定有病,但是疼痛又对应平时的症状表现,就一定要处理这个痛点。定点查体部位图片,后续我再拍照补充,单独作为一篇。

我能写出的文章,或者根据症状指出的问题,都是基于我自己本身经历和很多病人有此类表现做出的推测,都是康复方法很成熟并已顺利解决的问题,不然我不会告诉你可能是什么问题,能指的出来就是好事情,但是远距离操作是不能实现的,而且即便我说出我的手法操作方案,也不会第三者一听就懂,最好的是你带着这个问题在本地找看这方面疾病的大夫,采取他的方案来处理,我也不知道他的方法是否可行,只能通过你自己多打听、鉴别、尝试,一个有经验的大夫对于这方面都有很好的把控,为什么采取这样方案,大概康复时间,症状的变化,他心里是有底的,你可以大胆咨询他,这是你的知情权。

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