腰椎间盘突出症是临床导致腰腿痛的常见原因之一。随着现代以静态为主的生活方式的增多，腰椎间盘突出症的发病趋于年轻化，且易于复发。已有研究发现包括腰椎间盘突出症在内的慢性腰痛与多裂肌的功能失调或萎缩有十分密切的关系，慢性腰痛患者多裂肌较健康人明显萎缩。多裂肌属于脊柱深层的肌肉，在腰骶部比较发达，其主要作用是维持腰背部脊柱的稳定性，因此改善多裂肌的形态和功能可以增加脊柱的核心稳定性，减少腰痛发生和复发。目前对多裂肌的干预措施以各种类型的运动疗法为主，但缺乏对不同锻炼方式进行横向比较的研究，难以精准选择适宜的锻炼方式。
医院闵瑜等医师选取康复科门诊收治的60例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法分为悬吊核心训练组（治疗组）和传统核心训练组（对照组），每组各30例。两组均予以药物、理疗、针灸等常规治疗，治疗组在基础治疗的基础上给予悬吊核心运动训练，采用挪威产悬吊运动治疗系统，训练前先进行弱链测试，根据患者具体情况制订包括仰卧位骨盘上抬、侧卧位髋外展、俯卧搭桥、侧卧位髋内收的治疗方案。对照组给予传统核心训练，包括仰卧屈膝抬腿、仰卧屈膝卷腹、平板支撑、桥式运动、飞燕运动等。两组患者每天训练30min，每周训练6d，连续训练4周。于治疗前、治疗4周后对患者腰部多裂肌前后径、横径、横截面积进行测量。结果显示，经过4周的传统核心训练与悬吊核心运动训练后，两组患者多裂肌的厚度和截面积（CSA）都较治疗前明显增加，而且悬吊训练组多裂肌厚度和CSA增加较传统训练组更加明显，证实了通过核心肌力训练可以改善多裂肌的形态，从而为多裂肌功能的改善、脊柱稳定的增加和腰痛症状的缓解提供物质基础。而且悬吊核心运动训练比传统核心训练更能有效的改善多裂肌的形态和功能，原因分析：一是悬吊训练前先进行弱链测试发现局部问题，能够更有针对性的进行训练；二是悬吊训练时患者处于相对于对照组更加不稳定的平面，能够提高神经控制系统的功能，能更有效的激活多裂肌等深层核心肌肉，使训练更有效率。
文章作者：医院康复科闵瑜
参考文献：闵瑜，李陶韬，周海旺，等.悬吊核心运动训练对腰椎间盘突出症患者多裂肌形态的影响[J].中国医药科学，，11（19）：14-17，37.
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