腰椎间盘突出早期压迫神经的症状是什么样子

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一、腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。

①机制:主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处,对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫,或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。

②表现:临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。

二、下肢放射痛:80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。

①机制:与前者同一机制,主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外,通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。

②表现:轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行,但步态不稳,呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息,并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验),因此患者头颈多取仰伸位。

放射痛的肢体多为一侧性,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

③肢体麻木:多与前者伴发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。

④肢体冷感:有少数病例(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉,主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例,与此为同一机制。

其他:视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同,尚可能出现某些少见的症状,如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。

腰椎间盘突出疼痛时期,应该注意以下几点:

一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复。

三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛。

四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。

五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛。

六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。

当腰椎间盘突出病人开始出现大小便的功能障碍或者疼痛感已经不再明显,但逐渐下肢走路或者对生活造成无法自理时,这个时候神经功能已经严重损伤,如果没有及时的手术治疗干预,神经功能就会衍变成无法恢复或恢复状态不佳,对于男性病人来讲有的患者甚至有性功能永久丧失的可能性。

在腰椎间盘突出病人怀疑自己患有马尾综合征的时候,一定要及早的进行腰椎核磁检查,如若确诊加上症状符合,一定要及早手术来为术后身体恢复创造更好的条件,挽救更多的继发性损伤,避免永久性损伤。

当然手术尽量找经验丰富的医院进行手术,可以避免手术中的再度创伤,比如马尾神经所在的位置刚好是手术中“半麻”这种麻醉方式最常穿刺的部位。所谓“常在河边走,哪有不湿鞋”,由于经常需要在腰椎马尾这个部位进行穿刺,那么它受到损伤的几率就会加大。不管是局麻药对于神经产生的毒性、还是造成压迫性损伤或是手术不娴熟、操作暴力等都有可能让疾病雪上加霜,然后加速病情的严重程度,让病人身体痛不欲生。

到这里对于腰椎间盘突出的这个并发症相信很多病人已经了解一些了,所以在腰突时期一定要做好预防护理,养成良好的习惯,避免更严重后果发生的可能。如果你怀疑自己含有这种疾病的可能性,那请及时到正规的医疗单位进行检查确诊,及早治疗、早日恢复!

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