腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症病例分享
患者陈x,男,以“腰部僵硬疼痛2年,加重5天”之主诉就诊我科。入院症见:腰部僵硬抽痛,弯腰活动受限,翻身不利,左下肢麻木,跛行,严重影响日常生活。纳食可,夜休可,二便调。舌脉:舌淡,苔白厚,脉弦紧。结合问诊、查体及腰椎MRI检查,考虑该患者为腰椎间盘突出症,予以针刺、艾灸、理疗,治疗3天后患者弯腰、翻身活动自如,行走如常,一周后症状完全消失。
什么是腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变,同时纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征,也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。
典型症状
95%以上的腰椎间盘突出症患者有腰痛和坐骨神经痛。临床常表现为腰痛,下肢放射性疼痛、麻木、无力,可能表现出脊柱侧凸、腰椎活动度减少、肌肉萎缩或肌力下降等。重度椎间盘突出症患者将出现大小便障碍、鞍区感觉异常。
危害性
本病由于神经压迫,会产生强烈的疼痛,严重影响患者的生活质量,并不同程度限制患者的活动。严重的神经压迫,还可能导致被压迫神经相应支配的肌肉瘫痪,从而导致患者运动功能障碍。
日常调护
对于早期患者进行日常生活管理可明显减轻患者的症状。
1、较舒适的卧床姿势是仰卧位,在膝关节和头下各放置一个枕头,将肩部抬高。或者采取侧卧位,位于上方的膝关节屈曲,在两侧膝关节之间放置一个枕头。
2、患者应避免进行高强度性运动,避免反复旋转和弯腰的运动,如某一特定的活动会引起严重的腰痛,或使疼痛明显加重,则应避免进行该活动,或尝试其他活动方式。
3、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
4、应合理安排饮食,忌食寒凉食物,如冰激凌,冷饮,苦瓜等,多吃一些含钙量高的食物,如虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。
5、站或坐姿势要正确,脊柱不正,会造成腰椎间盘受力不均匀,是造成腰椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除颈部及腰背肌肉疲劳。
6、应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,如“小飞燕”动作锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。
注意事项
1、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成腰椎间盘突出。
2、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
3、病情有进行性加重,或影响正常生活时,需及时就诊。
就诊地点:北京医院门诊3楼B区针灸科
坐诊时间:每周一至周五(早上8:00-12:00下午14:00-17:30)
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(寇大夫)
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