很医院检查往往会有这样的经历。
医生检查时会让他仰卧在诊断床上双腿伸直交替抬起,有时医生还会用手用力下压患者抬起的腿或者在患者抬腿时突然用力背屈患者抬起的脚踝。
这种检查叫做直腿抬高试验,是医生初步判断患者是否患有腰椎间盘突出症的常用方法。
如果患者直腿抬离床面70°没有出现下肢后侧的牵拉不适或腰部疼痛,则为直腿抬高试验阴性,说明患腰椎间盘突出症的几率较低;
如果不能抬到70°即感到下肢后侧牵扯疼痛,则为直腿抬高试验阳性,这说明患者患有腰椎间盘突出症,尤其是第4、5腰神经受累的可能性很大,需要进一步检查确诊。
医生用力对抗性的下压患者抬起的下肢,以及突然背屈患者抬起的脚踝,是为了加强此项检查的可靠性和区别其他疾病。
直腿抬高试验的原理很简单。
就是当我们伸直腿向上抬起时。会向下牵拉腰神经根,当患者有腰椎间盘突出症,腰神经根被向下牵拉移动时,多会导致突出物对神经根的压迫刺激加重,从而出现下肢的放射疼痛。
这种现象在腰4、5神经根表现尤其明显。
直腿抬高试验对腰椎间盘突出症的检出率比较高,临床非常常用。
当然并不是所有的腰椎间盘突出症都会表现出该实验阳性,也不是所有的直腿抬高试验阳性都是腰椎间盘突出引起的。
准确诊断之后我们要进行有针对性的治疗。
（本文责任编辑：张易）
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