腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,发病率也是逐年增加,发病的趋势向年轻化变化。严重的腰椎盘突出症更会出现严重腰腿痛、大小便失禁影响日常生活。那么腰椎间盘突出症原因是什么?可以预防吗?有哪些康复锻炼?快来看看军医怎么说?
军医简介
擅长:四肢骨折术后的运动功能康复,脑外伤、脑血管疾病、脊髓损伤等疾病功能康复,熟练运用“龙氏手法”治疗颈、胸、腰椎等脊椎疾病。
从事康复工作30余年,发表各种论文30余篇,获全军科技进步二等奖1项,三等奖3项。南京军区科研课题3项。现任中华医学会中医疼痛分会常委,全军康复理疗专业委员会常委,全国疗养康复专业委员会委员;“中华航海与高气压杂志”“中国疗养医学”等杂志编委。九江市浔阳区八、九届人大代表。南京军区优秀共产党员,荣立三等功两次。参与《特勤疗养学》编写,是“康复理疗技术”的第一编写者。
腰椎间盘突出症
是指椎间盘变性,纤维环破裂,骶核组织突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合征。
主要表现为腰痛、坐骨神经痛,同时可伴有腰部活动受限,受累神经根支配区的感觉、运动和反射的改变。
据郑章清副院长介绍,腰椎间盘突出症临床常采用非手术治疗和手术治疗。腰椎间盘突出症的患者绝大多数可通过非手术治疗,达到临床症状减轻或消除;仅有10%-20%的患者需手术治疗。
常见的预防方法
椎间盘随着年龄增长慢慢衰退老化,这是自然规律,我们怎么去预防呢?
郑章清副院长说,腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。
1、平时要有良好的坐姿,选择合适的桌椅,不要求桌椅多么高档,但一定要适合自己的身体和工作习惯,椅子相对要低一点,桌子高一点,椅子避免用有滑轮的转椅,因为坐在转椅上伏案工作,腰部要付出一定的力量来维持椅子的稳定,更易引起疲劳。最好选择带靠背且靠背下面有突起的座椅,使腰椎保持前屈体位。椅子离桌子距离要近,脚下可以放1张垫脚的矮凳,这样能缓解久坐的疲劳。正确的坐姿应该是直腰含胸,避免躬腰伏在桌子上。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。
2、应避免睡很软的床垫,睡硬板床最好。
3、职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。
4、应加强腰背肌训练。除了改变不良的生活或者工作习惯,锻炼腰背肌减少脊椎负担,也可让退化的速度减慢。增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
腰椎间盘突出症患者的治疗
针灸、理疗、运动疗法配合药物治疗能较快的缓解症状。
针灸治疗配合电针、TDP神灯照射,以舒筋活血,通络止痛。
理疗主要以低、中频电疗、磁热疗法为主,可促进局部血液循环、缓解疼痛;应用高频电疗(如短波、超短波、微波疗法等)有消炎镇痛、缓解肌肉痉挛、改善血液循环作用;以及磁疗等改善骨质代谢,消炎止痛;也可用推拿治疗,适当的手法运用可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘压力,但注意暴力推拿可能导致病情加重,应慎重。
药物治疗主要以滋补肝肾,活血化瘀中药物治疗为主。
康复运动疗法包括腰椎关节活动度训练和腰腿部肌肉力量的训练。双桥的训练、仰卧位拱桥式腰背肌锻炼、飞燕点水式背伸肌锻炼等,训练不应有疼痛感,以腰腿部肌肉酸胀为度。
腰椎间盘突出症患者自我康复锻炼
1方法一、半俯卧撑
准备姿势:俯卧位,双手置于肩部两侧,掌心向下,全身放松。
动作要领:以两髋部为支点,双上肢逐渐用力撑起身体上部,使腰脊柱后伸。待双臂完全伸直后略停片刻,然后松臂撤力,使身体回落,恢复至准备姿势。
功效:缓解腰部肌群紧张,改善腰椎生理曲度。
适应证:腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位、平腰畸形等病症。
注意事项:腰椎间盘突出症急性期、骶髂关节前脱位、腰椎滑脱、腰痛较剧者禁用。
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方法二、弓虫伸腰
准备姿势:俯卧屈膝位,两臂前伸,掌心向下,全身放松。
动作要领:两臂沿床面后移,肘关节屈曲,以肘膝部为支点,肩髋部为轴,支撑起身体,同时屈膝屈髋至极限,使臀部后坐,腰部后弓。略停片刻后,使身体重心前移,腰部向下,双肘臂沿床面前移,使脊柱从腰到背、颈依次伸展,身体回落恢复预备姿势。
功效:调整脊柱的屈伸活动,恢复生理弯曲,放松背腰部肌肉,缓解腰背部疼痛,改善肩、肘、髋、膝关节的活动度。
适应证:腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、关节突综合征、骶髂关节炎等病症。
注意事项:骨质疏松、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎弓根骨折、腰痛剧烈者禁用。
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方法三、撑体震腰
准备姿势:仰卧位,双手置于身体两侧,掌心向下,双下肢屈髋屈膝,足掌置于床面。
动作要领:双手臂微用力上撑,使腰臀部离开床面3~px,略停片刻,放松腰臀部,使其自然落于床面,以震荡腰部。功效:松解粘连,调节脊柱小关节紊乱,缓解下腰部麻木症状。
适应证:腰椎间盘突出症缓解期、腰椎小关节紊乱等病症。
注意事项:腰椎结核、肿瘤,严重的骨质疏松、骨质增生者禁用。
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方法四、小燕飞
准备姿势:俯卧位,两臂平放于身体两侧,双下肢伸直。
动作要领:以腹部为支撑点,双下肢尽力后伸的同时,头与身体上半部尽力上抬,像燕子点水一样,俗称“两头翘”。本动作可反复操作数次。因难度较大,应酌情练习。
功效:增强腰背部肌肉力量,减少腰背部肌肉、韧带、小关节、椎间盘等受力,恢复腰部前后软组织协调平衡。
适应证:腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位等病症。
注意事项:腰痛较剧、腰部活动受限、腰椎后弓、骶髂关节前脱位者禁用。
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