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近日，我院骨科专家陈明军主任接受了安庆电视台《健康指南》栏目的采访，对群众关心的腰间盘突出症状的形成及治疗，并根据典型案例进行科普解答！
一年之计在于春,又到了春暖花开的时节，大家纷纷走出了家门，到郊外、到田野感受春天的气息，但是对有些朋友来说，因为“腰间盘突出”，日常行走都困难，又如何远足呢？《健康指南》医院骨科主任陈明军，和我们一起聊聊这个让人烦恼的腰间盘突出症。
专家介绍陈明军：骨科主治医师。从事骨伤科工作20多年，致力于颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、各种骨关节炎、痛风性关节炎、风湿类风湿性关节炎等骨科疾病的研究。
01腰间盘突出究竟是怎么回事？腰间盘突出症又称为腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。它是在腰椎间盘退化变性之后、纤维环在外力的作用下破裂、髓核突出，刺激压迫了临近神经根，所表现出来的一系列腰疼并常伴随有坐骨神经痛等症状的一种病变，是引起慢性腰腿痛的主要原因，在骨科非常常见，也是一种多发病，它主要是分为以下几种：膨出型、突出型、脱出型、椎间盘向骨内突出型。02腰间盘突出是怎么形成的？在日常工作中长期腰部用力不当、过度用力、姿势体位不正确等情况会造成腰间盘突出，还有一些先天性因素，比如椎间盘在发育后期逐渐缺乏血液循环，修复能力微弱；椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,腰骶段先天异常，包括腰椎骶化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等，这些因素都会造成腰间盘突出。
03为什么现在得腰突的年轻人越来越多？这跟工作习惯、工作环境、生活习惯都有很大的关系。跷二郎腿，搬重物腰部胡乱发力，特别是现在很多人都喜欢窝沙发上看手机，在床头靠被子枕头半躺半卧“刷剧”，椎间盘受到外力的压迫,（一般成年人平卧时腰椎间盘承受压力为20kg，半卧位时承受的压力可以瞬间达到kg，超过了十几倍），这种超负荷压力会造成椎间盘的挤压和磨损,导致纤维环破裂而髓核突出，尤其是下腰部的椎间盘，最终导致椎间盘突出，压迫神经了，腰疼了腿疼了，治疗起来就有点麻烦了。
04网友提问：对于腰间盘突出膨出的患者，西医说不能乱按摩，只能等严重了手术治疗，中医说千万不能手术，只要坚持按摩就能改善病情并好转，我到底应该听谁的？这位网友如果是刚出现症状，没有神经刺激，没有到腿疼的时间，就单纯腰疼的话，通过锻炼，通过一些简单的中医理疗，可以达到临床上治愈，后期可以使用中西医结合的治疗方法。
05网友提问：听说西医现在有微创手术，这样伤口就不会很大是吗？现在治疗椎间盘突出有射频消融、低温等离子消融啊，有激光消融术，有椎间盘髓核切吸术，有这个椎间孔镜下椎间突出盘髓核摘除，很多种微创治疗方法，比如射频消融微创手术基本没有创伤，椎间孔镜手术只有0.5厘米切口，虽然都是微创手术，不像以前要开大刀，也就是我们讲的开放手术去解决，但是呢，微创毕竟也有小创伤的，虽然痛苦小，但毕竟不如早期预防到位，不得腰椎间盘突出，就没有痛苦。这个椎间盘完全突出了，我们从医学的角度讲，没有完全治愈的，只有临床治愈缓解症状。所以中医讲究的是不治已病治未病，预防重于治疗！
06腰椎牵引可不可以回家做？腰椎骨盆牵引一般不主张在家庭用土办法操作。这个要到正规医疗机构用正规的腰椎牵引床牵引治疗，腰椎间盘突出的牵引治疗很有讲究的，牵引的力量、牵引的方向、角度、时间，在医疗上都是要根据患者的病情精密调整的，同时还要配合其他方面的理疗治疗，多种方法综合治疗可以使腰椎间盘突出的临床症状快速缓解。
07像司机这种久坐的职业怎么预防腰突症？长期久坐如出租车司机或长途汽车司机，腰突症的发病率较高，注意以下几点，可以减少腰间盘突出症的发生率。
第一，把座位适当靠近方向盘，在不影响转向的情况下，方向盘尽量靠近胸前，同时靠背后倾角度最好在度左右，后倾角度不要太大。调整座位与方向盘之间的高度，过低了，双肩会有上耸的感觉,过高了，使腰椎过伸，会增加腰部的负荷。
第二，尽量避免连续开车超过2小时，长时间开车时,中途要停车休息，到外面活动一下,做一些腰部活动的保健体操。
第三，专职汽车司机要预防腰部疾病，最主要的措施还是加强自身保护，每天定期进行颈腰背部肌肉的功能锻炼，多参加诸如游泳等锻炼。
08那对那些已经得了腰突的人，有没有简单易行的锻炼方法？我们每天可以进行脊柱活动练习，比如拱桥式锻炼，仰卧位，头、肘、脚着地，把臀部向上拱起，象桥一样的姿势锻炼。也可以做飞燕式锻炼，和拱桥姿势相反，俯卧位，腹部着地，把头手腿象后翘起，象飞翔的燕子一样。也可以在家做单杠悬垂锻炼，双手握紧单杠，自然下垂，使双脚离地，在下垂过程中可以小幅度摆动腰部，也能起到变相牵引的目的。
看完这些视频，你是不是对腰间盘突出有更深的了解?
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