7月12日，周日，一位57岁中年女性患者因腰痛伴右下肢放射痛急诊入我科，入院时因疼痛剧烈不能下地行走，伴右下腿及足部麻木，大小便无力。入院后查体：腰4、5棘突及右旁侧压痛明显，双侧股四头肌、胫骨前肌、腓骨长短肌肌力5级，肌张力正常，右小腿及足部皮肤感觉减退，右侧踇指背伸肌力4级，右下肢直腿抬高试验约40度阳性，加强实验阳性，仰卧挺腹试验阳性，VAS评分：7分。
疼痛科张辉主任详阅病历，仔细查体：诊断腰4、5突出症明确，因突出物巨大，明显压迫硬膜囊和神经根，需及时处理，否则患者可能面临大、小便失禁，下肢瘫危险。经陈永红副院长、张辉主任讨论后决定给予其微创手术治疗。与患者及家属充分沟通后并征得同意！积极完善相关辅助检查，在陈永红副院长及张辉主任带领下，于-07-14在介入手术室局麻及椎间孔镜下行腰4/5椎间盘突出髓核摘除术+射频消融术。
术前C型臂穿刺定位，准确置管。
术中：陈永红副院长及张辉主任仔细操作，用不同髓核钳取出巨大突出髓核组织。
术后：患者症状即可明显缓解，可自行下地行走。直腿抬高试验阴性。
复查腰部MRI结果如下：
手术完毕后，患者及家属对治疗效果万分满意，表示非常感谢，陈永红副院长和张辉主任亲切的说：“这就是我们的工作，是我们应该做的”。为病人解除痛苦是我们的义务，也是我们的职责。张辉主任还详细交待了病人术后的功能锻炼及腰椎间盘突出症髓核摘除、射频消融术的优点。
椎间孔镜微创手术是以最小的代价获取最大的收益，是目前治疗腰椎间盘突出症最为先进的技术。该技术的优势主要有：
1.超微创：皮肤切口仅为0.8cm左右，术后几乎不留疤痕。不破坏椎旁肌肉和韧带，不咬除椎板，出血极少，避免传统开放手术对椎管和神经的干扰，对脊柱稳定性无影响。椎间孔镜手术被誉为当前世界上治疗腰椎间盘突出症“最微创、最温和的手术”。
2.安全性高：该手术在局麻下进行，避免了全麻，减少了对全身器官的干扰。在椎间孔镜下放大几十倍，可以清楚地看到突出的椎间盘和神经，手术视野极其清晰，避免损伤神经根。
3.疗效好：在直视下获得神经根的充分减压，术后立即缓解疼痛等症状。
4.康复快：术后即可下地活动，大小便可以自理，护理简单。国际化的理念指导康复，术后早日恢复正常生活和工作。
5.适应症广：可摘除大多数类型椎间盘突出及脱出，能处理椎间孔狭窄及部分椎管狭窄。治疗特别针对年轻患者及不能耐受大手术的老年患者。
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